幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

生命本就充滿遺憾，過好活好才是人生的課題。

隨著年齡增長，許多長者面臨多種慢性病問題，不知不覺中成為「多重用藥」的高風險族群。根據健保資料庫分析，台灣 65 歲以上長者近3成都有多重用藥情形。為何多重用藥會帶來風險？如何確保長者用藥安全？本文將詳細解析。

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

台灣逾4成高齡人口罹患3種以上慢性病，每3人就有1人同時服用5種以上藥物，「多重用藥」不僅造成身體負擔，還可能因為交互作用讓藥效適得其反。花蓮有位55歲女病患，就因為患有高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50顆藥物。經高齡整合照護門診協助，進行「藥物瘦身」，減去有相似作用、還有已產生不良副作用的非必要性藥物，現在每天吃的藥只有之前的三分之一，精神與身體狀況卻大為改善。

至2022年6月底為止，台灣65歲以上人口已超越398萬人，因應高齡化社會來臨，追求活躍老、健康老蔚為潮流，也帶動老年醫學的發展。不過，究竟什麼是老年醫學？哪些狀況適合去看老年醫學科呢？

根據衛福部最新資料顯示，大腸癌已連續14年成為國內癌症發生率第1名，先前也有不少知名人士因罹患大腸癌離世。喜歡聚餐、重口味的飲食習慣，長期處於生活壓力大的狀態，沒有規律的運動等都會加速大腸癌發生的風險。 台大醫師 邱瀚模提醒，照完大腸鏡一定要問「3個問題」，否則等於白做了！

「一個人發生失智前15~20年，大腦其實已經開始產生變化了。」

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威 台大醫師 陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

編按：資深藝人余天、李亞萍的女兒余苑綺（已改名為余泳澐）2014年罹患直腸癌3期，至今挺過近70次化療，不過病情每況愈下，2022年8月離世，享年39歲。從直腸癌復發到轉移淋巴，歷經手術和70次化療，肺部只剩一個葉片，39歲余苑綺抗癌過程非常辛苦，回看她的飲食習慣，她愛吃蔬果、不菸不酒，還喜歡運動，堪稱健康楷模，為何年紀輕輕就罹癌？(原文刊載於2019/10/23，更新時間為2022/8/21）

台大醫師 陳玉祥提早退休，投入偏鄉醫療十二年，擴充醫院醫療量能升格教學醫院，自掏腰包兩百萬元支持偏鄉教育，獲得三十一屆厚生基金會醫療奉獻獎個人醫療奉獻獎殊榮。