幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

女星 安潔莉娜裘莉 2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如 安潔莉娜裘莉 的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

60多歲的王女士是三陰性乳癌患者，已經接受過多線化學治療，但是對癌細胞的抑制效果不是很好。高雄榮民總醫院乳房外科曾彥敦醫師分享，當時她抽血進行基因檢測，發現生殖細胞的BRCA1、BRCA2基因有突變，於是便向健保署申請口服PARP抑制劑。

編按：2009年參加《超級偶像》歌唱節目獲得冠軍的朱俐靜，週一（7/4)驚傳她在週日（7/3）離世，享年40歲。去年1月她在發片記者會坦承2020年罹患乳癌，她當時透露持續靠藥物治療，狀態「比前一陣子還要好」，不料仍難敵病魔摧折。而以電視劇《犀利人妻》走紅的藝人朱芯儀，則是在去年發現乳癌，在做完6次化療後，5月下旬切除乳房右邊腫瘤，再以自體脂肪重建，手術時間長達17小時，後續仍須繼續治療1年。朱芯儀3月曾在臉書寫道，就算身體很痛仍得繼續活動，否則就會沒有肌力，「該注意的健康、飲食也不能少」，當時朱俐靜曾留言為朱芯儀打氣「一起加油」，朱芯儀也回應：「謝謝Miu，妳最勇敢了，一起開心、一起健康。」只是短短不到4個月，朱俐靜突然離世，朱芯儀在臉書上雖然沒有寫明，但看得出是對朱俐靜說話：「相信你是去了一個更無痛苦的地方，你已經很勇敢了，真的，希望那裡可以讓你自由歌唱」。--------------------朱芯儀是在36歲生日，在影片中提到自己罹患乳癌，她說自己是在去年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查後，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴，現正在進行治療中。朱芯儀2010年演出《犀利人妻》最強小三「黎薇恩」爆紅，隔年嫁給賈靜雯弟弟賈子宸（衛斯理），兩人育有2子1女。因為她年紀只有36歲，本來以為自己是乳癌低風險群，卻沒想到在超音波檢查時被告知要做穿刺、切片，一周後就確認罹癌，而且已經轉移至淋巴。賈靜雯則是轉發朱芯儀影片表示：「我們是家人，沒有別的，只有陪伴愛與支持。」她說朱芯儀樂觀、勇敢，而且積極努力面對，在抗癌過程中都充滿正能量來面對。朱芯儀也提到，想想自己之前經常不自然發燒、傷口不容易好、乳頭經常搔癢，加上乳房上的痘痘也不容易好，可能這些都是前兆。但她也正面看待，並鼓勵和她一樣的癌友們：「你們並不孤單，在這條抗癌的旅程中，我們一起用正面能量戰勝一切吧！」醫生則是提醒，乳癌的警訊不是只有乳房出現腫塊，如果乳房或乳頭周圍皮膚發生潰爛等異常變化，也需要特別當心快去檢查。（原文刊登於2021/3/8，更新時間為2022/7/4）

藝人朱芯儀在生日當天宣布自己罹患乳癌二至三期，許多演藝圈好友紛紛打氣，而她積極面對病情的態度令人感佩，甚至以正向方式告知3個年幼孩子：媽媽生病了，與孩子自在相處。

乳癌是女性殺手！乳癌發生率很高，是台灣女性最好發的癌症，生活中偶爾就會聽到同事、朋友、親人罹患了乳癌。究竟有沒有什麼好方法能預防乳癌呢？

愛吃高脂肪食物、肥胖的女性，小心容易罹患乳腺癌。但是，有不少女性當發現乳房有腫塊時，可能精神會大崩潰，以為可能罹患乳癌了，而提心吊膽。幫好萊塢女星 安潔莉娜裘莉 （Angelina Jolie）做預防性切除乳房，擁有22年乳房手術經驗的美國乳腺癌外科醫師，特別揭開有關乳癌的常見迷思，包括：「乳房有腫塊就是乳癌」、「家族有人有乳癌，自己就會得乳癌」，以及「停經前乳房疼痛就是乳癌」，到底真相如何？

根據衛生福利部國民健康署統計資料，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45至69歲之間，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，由此可見，乳癌對女性的威脅極大。

如果家族中有人罹患卵巢癌，妳會怎麼辦？一名20多歲年輕女子，當得知媽媽罹患卵巢癌後，積極的做了基因檢測，並定期做追蹤監控；其實，除了效法影星 安潔莉娜裘莉 將卵巢切除，來遠離卵巢癌威脅之外，還可以藉由避孕藥，或是多生幾個孩子，使卵巢休息，也可降低卵巢癌罹患機率。

癌症，萬病之王，一種人類費時5,000 年對抗的疾病；基因，生命起源，一個人類研究百年都還在尋找的答案。當癌症遇上基因，那些我們找不到答案的問 題、長征的5,000年黑暗戰役，開始露出一 線曙光⋯⋯。