幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣已進入超高齡社會，六都中又以台北市「最老」，65歲以上人口已超過57.6萬人、占比23.2％。台北市衛生局提醒，當照顧者需要休息或短暫喘息時，可撥打長照專線1966申請「喘息服務」；而若聘僱外籍看護工休假，導致照顧需求無法銜接，也可申請「短照服務」，兩者合計最高給付12萬元，並有社區、居家、機構住宿等3種模式供選擇與搭配。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

根據弘道老人福利基金會對1035位長者外出行為的分析，發現影響長者外出行動的主要因素是「生理健康限制」和「心理情緒因素」，其中身體狀況不佳引發的心理壓力，往往讓長者產生對外出的畏懼感，最終選擇封閉自己在家中，而打破這一困境的關鍵在於「他人的陪伴與協助」。

別府明子曾照顧公公和自己的父母，照顧三位長輩的歷程，長達三十年。她的經驗在日本不是特例。她在脫離了照顧者的身分後，才重拾課本，攻讀博士學位。特別的是，因為心疼和她同命的女人們，後來她創辦了「不勉強照護生活協會」。回首三十年的照顧生涯，最艱難的是，曾有一段時間蠟燭兩頭燒，孩子還小，當時想當個別人眼中的好媳婦，犧牲了孩子和自己，這種罪惡感和遺憾直到今日心頭依舊縈繞。

據國衛院最新調查，65歲以上國人失智盛行率約為8％，但隨著戰後嬰兒潮人口邁入退休之齡，預估未來20年，每天約有近48人失智，等於每30分鐘即增加一名失智症患者。不過失智者多半沒有病識感，更排斥就醫，焦急的家人究竟該怎麼辦？日前衛福部彰化醫院失智共照個管師就協助病患家屬「合演一齣戲」，以追蹤身體狀況為由，轉介70歲阿嬤到神經內科看診並進行檢查，完成失智鑑定，得以後續的各項就醫及服務。

國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表，直接申請看護移工」等4大主張，周三(8/30)在臉書加碼「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」等政見。行政院長陳建仁周四(8/31)在院會指示，研議符合照顧事實且簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。衛福部長薛瑞元表示，將針對失智、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群，研擬多元評估方式，不過他認為，以疾病別區分並不妥當。

台灣將在2025年進入超高齡社會，屆時每5人就有1人年逾65歲，加上少子化問題嚴重，使得「老老照顧」或「1人照護多人」的情況越來越普遍，也形成為社會沉重負擔。不過傳統「無微不至」、「隨侍在側」的照顧，真的正確嗎？專業護理師提出呼籲，國人應導正凡事幫他做的「溺愛式照護」觀念，學著「放手」才能讓失能者或長輩有獨立生活的能力，重拾自主性與尊嚴。

面對人口老化與少子化，誰來照顧長輩？照護的錢哪裡來？都是我們即將面對或正在苦惱的難題。據最新調查顯示，台灣原生家庭負擔長者照護的概念已改變，不再將照護責任交由長子或兒子們承擔，不但有高達44%的家庭改由所有子女一起分攤責任，更有12％的受訪者認為應該「自己養自己」。

長照2.0施行已逾六年，臺北醫學大學衛生福利政策研究中心協同社團法人台灣 居家服務 策略聯盟、台灣長照及高齡健康管理發展協會等組織，共同規劃「超2025向前行-長照2.0六年總體檢」，於3月15日舉辦第一場總體檢論壇，邀請學者專家與會共襄盛舉。

許多人面對長輩離世，悲痛情緒尚未平復，帳單卻一筆筆來，有時候為了方便，就直接從往生者戶頭取錢支用。但要當心此舉已經觸法，更可能因侵犯其他家人遺產繼承的權益而吃上官司。