幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序， 惡性 腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和 惡性 的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

肌少症被視為老年失能的元兇，不但會造成肌力肌力下降、行動不便，甚至可能導致步態不穩、容易跌倒，陷入臥床危機。醫師提醒，肌少症的影響不只有四肢的骨骼肌肌肉，事實上也會同時影響到控制吞嚥動作的肌肉群，產生吞嚥障礙，並引發營養不良，讓「肌少症」肌肉質量不足的狀況更惡化，形成恐怖的「 惡性 循環」。

肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，2021年就約有1萬名患者死於肺癌，但其實只要透過早期篩檢，就能提高肺癌治癒率、降低死亡率。才被網友票選為「全台最正護理師」之一的正妹護理師雅薇，驚傳罹患肺癌，她在IG透露，自己不菸不酒且家族沒有人罹患肺癌，「我才30歲，為什麼會得？」雅薇表示，如果今年沒有自己加做LDCT(低劑量電腦斷層檢查)，就算每年X光檢查也看不到，「我多花$8000多救了我自己」。她呼籲，該自費的就花下去，好好對待自己。衛福部自2022年7月1起，即開辦肺癌早期偵測計畫(肺癌免費篩檢、肺腺癌免費篩檢)，提供肺癌、肺腺癌等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，讓台灣成為全球第1個針對具肺癌、肺腺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢(肺腺癌篩檢)的國家。

日前媒體報導，台南一名水泥師傅3年前買了醫療險，未料今年初因肺腺癌末期接受化療，原本保險公司依約給付實支實付，理賠2次近40萬元醫藥費，但第3次卻以「未出現副作用、無須住院」等為由拒賠，太太只好向親友借款40多萬元支付後續療程。但45歲水泥師傅仍決定放棄第6次治療，還想拖著病體回去工作還債，「不想拖累太太和孩子…」目前水泥師傅已申請金融消費評議，想為自己討個公道，但如果遇到保險公司莫名其妙拒絕理賠時，我們到底該怎麼保護自己？

一顆一顆為了要除去腫瘤惡臭的洋蔥，散落在安寧病房各處。在安寧病房看了許多令人動容的夫妻，卻有這麼一對夫妻是因為他們磨了一輩子的感情，讓我印象深刻。

衛福部統計處今公布2022年國人死因統計結果，受COVID-19疫情及人口老化影響，死亡人數較2021年增2萬4,266人，年增13.9%。而依死亡率排序， 惡性 腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其次為心臟疾病，新冠肺炎則首度入榜，並由上一年度的19名躍升為第3名。

政府與民間通力合作共同籌設，斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，於2023年5月15日上午舉行開幕儀式，以高能量放射線破壞 惡性 腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來治癌新利器，提供國人多一項治療選擇。

在我的經驗中，能夠一起走進諮商室的伴侶，大約有幾種情況：

異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到骨頭像是有上萬隻以上螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，許多病人都會擔心他人異樣眼光，擔心自己受到歧視。26歲的賴定綸同學，出生就受異位性皮膚炎所苦，傳統藥物治療的改善程度有限，曾沮喪自覺像怪胎。使用新型口服標靶小分子藥物後，病灶快速完全消失，目前已長期用藥兩年，穩定控制，用藥安全性監測數值皆正常，每天神清氣爽煥然「異」新。臺灣皮膚科醫學會感謝健保自上(4)月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。醫學會同時發佈醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。

面對任何暴力、不合理的情境，委屈自己就只能一直委屈。