幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

今周刊編按：肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，僅2021年就約有1萬名患者死於肺癌，《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「 新國病 肺癌」，當時台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興，就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的50.1％，減少近8個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。

王女士（化名，70歲）個性開朗、熱情，堪稱「資深玩家」，游泳、打球、跳舞樣樣來，興趣相當廣泛；新冠肺炎疫情前，時常出國旅遊。然而，就在屆齡退休、準備迎接更寬廣的人生時，確診了肺腺癌。她勇敢、堅毅的面對，不僅為自己拍下美美的「畢業照」，還慰勞自己住進杜拜帆船飯店，灑脫的說：「罹癌又何妨？跟它直球對決就是！」

肺的體積大，但氣吐不出來也沒用，像是抽菸者或氣喘病人等，他們的氣道狹窄，瞬間可以用的氣很少，若緊縮到無法換氣，就會有生命危險。而一般人也必須要有通暢的呼吸道，才能有充足的氧氣供身體使用，否則長期血氧不足，會影響身體機能，產生疾病。

肺部檢查出現異常影像時，大於三公分的稱為「腫塊」，小於三公分的叫做「肺結節」，在X光片上通常就是呈現白或灰色的點狀陰影。

Amy（化名，四十九歲）兩個孩子的母親。二○二○年底因頭痛、失聲等症狀，就醫做相關檢查，確診為嚴重腦部轉移之肺癌末期，靠著緊急開腦手術及第三代標靶治療救回性命。

陳斐紅（五十五歲）家中長女，於二○一七年健檢時意外發現肺部異常，追蹤一年後開刀切除。因著自己的案例，提醒親友接受LDCT篩檢，不料，家族中包括三位手足、甚至手足的另一半，以及最晚發現的父親，其實身上都已有肺癌病變卻不自知。幸而家人都發現得早，均獲得適當治療、穩定控制。

編按：知名作家吳淡如昨日（3/16）在臉書透露，自從7年前做斷層掃描在肺部發現20個肺結節後，每年都會到醫院例行性的CT檢查。昨天檢查安全過關，她提醒步入中年後都應定期健檢，也分享：「人生最重要的事情就是好好活在當下，有陽光就要享受。」吳淡如說，7年前媽媽一到醫院檢查就發現是第4期肺腺癌，當時醫生詢問家族病史，發現母親所有姊妹都得過肺癌，立刻開單叫她去做斷層掃描。「結果發現20個結節，唉喲好多啊…還好都小於0.5公分。」她推測可能是小時候多次罹患肺炎所致，「某些癌細胞在你免疫力好的時候是會休息的，你不好的時候就開始大軍入侵…。」吳淡如說，過去7年來，年紀稍長的表親們發病比例很高，且幾乎都是肺癌，他們未必抽菸，也多生活在好山好水的宜蘭，不能以空氣污染來解釋病因，只能說家族中的罹癌基因力量強大。「如果說這20個肺部的小白點給我什麼啟示的話，那就是年輕時曾是憂鬱文青的我，現在就算心情不好，時間也很短。」因為中醫認為心情不好會傷肺，她因而練就「過2分鐘就變樂觀的本領」。她也提到，感謝這些小白點讓她關照自己，也注意補充足夠營養、在乎免疫力，笑稱：「孩子太小，沒資格真的生病！」昨天吳淡如做完斷層後「宣判無罪」，肺結節沒有長大，減肥中的她特別犒賞自己吃了鹹酥雞和剉冰，歡慶自己「又可以好好的活一年」。醫師表示，肺癌早期沒有明顯症狀，多半需要藉由健康檢查來發現是否有異狀，通常小於1公分的結節定期追蹤即可。但若追蹤時發現結節變大、長厚，甚至型態改變就需要進行手術，究竟有哪些病徵應該注意？（原文刊登於2020/9/29，更新時間為2022/3/17）

台灣算不算醫療先進國家？很多人的答案是肯定的。但在台灣一診斷出肺癌，近六成已是末期，導致肺癌的死亡人數居十大癌症之冠，也燒掉最多健保費用。 新國病 來襲，我們該如何對抗？

「我逢人就會鼓勵他們一定要去拍LDCT（低劑量電腦斷層）。」曾任聯發科、小米科技財務長，現為指紋辨識IC大廠神盾副董事長的喻銘鐸神情一派輕鬆，笑著談起去年九月開刀切除肺腺癌腫瘤的過程。「其實那時我對LDCT還不是這麼了解，更不知道有肺結節就需每年追蹤檢查。」喻銘鐸是在開完刀後，重新找回過去健檢拍過的片子、報告，才知道自己是LDCT下的幸運兒。手術一個多月後，他又重新回到健身房做運動，生活一如往常。「現在只要定期追蹤就可以。」喻銘鐸臉上笑容更多了。雖說，從病理上他真是罹癌者，不過心情上完全不受罹癌影響，「這應該就是早期發現，早期治療最好的證明吧！」喻銘鐸提及：「我也是看了你們報導（編按：2017年今周刊「 新國病 肺癌」封面故事）後，開始對肺癌篩檢有更深認識。」為了讓大家認知早期篩檢肺腺癌的重要，他自願分享親身經驗，希望更多國人可以像他一樣幸運，讓癌症不再是無法治癒的絕症。以下就是他第一人稱的訪談整理：

台灣去年約9700人因為「 新國病 」肺癌不幸離世，患者多是出現呼吸道症狀而前往醫院求診，但是有民眾卻是因為心跳常常超過100下、爬樓梯容易喘，以為是心臟有問題掛了心臟科，沒想到竟然是罹患肺腺癌！