幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

70歲婦女有慢性肝炎病史，且腎臟功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為 晚期肝癌 ，腫瘤已達9公分，壓迫右側門靜脈，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。

「那是一位 晚期肝癌 患者，發現時腫瘤約10公分，而且已經侵犯門靜脈。」高雄長庚醫院放射診斷科余俊彥醫師表示，「經過討論後，決定接受釔-90治療，從肝動脈注入釔-90微球進行體內放射治療。」三個月後的電腦斷層影像顯示，腫瘤縮小到約4公分，於是接受手術治療。余俊彥醫師說，目前已經過4年，患者的狀況穩定，沒有復發的跡象。

肝癌是台灣重要的健康議題，因為沒有明顯症狀，患者往往會在較晚期才發現肝癌。高雄長庚醫院放射診斷科教授鄭汝汾醫師表示，當腫瘤較大、較多或侵犯重要血管時，可能無法直接進行切除或肝臟移植，必須考慮多種整合性治療，包括肝動脈栓塞、標靶治療、免疫治療、釔-90微球放射治療等。接受這些治療後，如果能夠讓腫瘤降期，患者便有機會接受手術切除或肝臟移植。

近年來， 晚期肝癌 的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

台中64歲趙媽媽退休在家享清福，女兒經常抽空陪媽媽聊天，也會按摩舒壓，但今年初卻發現媽媽手掌兩側有紅斑，上網查資料竟是「肝掌」，懷疑與肝癌有關，趕緊帶著母親就醫檢查，確診為肝癌初期，醫師建議手術切除，目前正順利恢復中，趙媽媽直說多虧女兒機警，還強調：「女兒就是這麼貼心」！

農曆年節前夕，驚傳資深藝人「蔡頭」因肝癌過世的消息。據傳，這位紅極一時的秀場天王，早在去年11月住院時已是肝癌末期了，即使經過治療，仍不敵病魔而撒手人寰。醫師表示， 晚期肝癌 並不等於末期，隨著免疫組合治療的突破，若能及早積極治療，仍有機會找到生命新曙光。

在台灣，肝癌的發生率與死亡率皆名列前茅，每年約有一萬名新診斷的肝癌患者。

曾有位正值中年的科技業高階主管，每年花費近百萬做高級健檢，卻仍發現肝腫瘤時已經罹患 晚期肝癌 ，無法接受地一狀告上法院。法院判定健檢中心有過失，原來該名主管是B型肝炎帶原者，健檢中心應為其安排比一般人密集的超音波檢查，才能早期發現肝癌，而非按照一般民眾每年一次的檢查方式進行。

台灣曾被喻為B肝王國，平均每小時1人死於肝癌。 晚期肝癌 可用抗癌武器不多，不過，最新研究發現，免疫治療搭配抗血管新生標靶藥可以提升腫瘤反應率達近3成，是一線傳統標靶治療的2至3倍，且近9成病友保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化。

近3、40年來，肝癌都在台灣十大死因排行榜上名列前茅，目前盛行率大概是所有癌症的第四位，每年約有8,000多人死於肝癌，其中有很多患者是青壯年，對家庭、社會都是非常巨大的損失。所幸現在多樣化的治療方式，以及持續推出的新一代肝癌二線標靶藥物，讓肝癌患者有效緩解腫瘤惡化。