幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

「夭壽喔！你們要幹什麼！夭壽喔！救人啊！」住房裡，傳來陣陣阿嬤悽慘的慘叫聲。很多在大廳活動的老人家，都停下動作，面面相覷，望著三號房的門，想知道發生了什麼事。「阿珍阿嬤！我們要帶妳去吃飯！阿嬤！」照服員小雅試圖把阿嬤從床上拉起來，但阿嬤完全不領情。「夭壽喔！妳要抓我去哪裡！壞人啊！救命啊！」阿珍阿嬤不停慘叫，同時瘦弱的拳頭像雨點般打在小雅的身上。「阿嬤！不要踢我！不要打我！阿嬤！」紮著馬尾，穿著粉紅Polo衫和牛仔褲的小雅，不停用雙手阻止阿珍阿嬤揮來的拳頭。阿嬤邊打邊喊著：「啊你們要幹什麼！我不認識你們！你們是誰！救命啊！救命啊！」終於，兩三個照服員趕快過去幫忙，分開糾纏在一起的兩人。旁邊很多老人家停下手邊的活動，饒富興味地看著這一幕。這裡是雲林縣同仁仁愛之家的活動大廳。這就是阿珍阿嬤剛入住同仁仁愛之家的日常，她是一位失智症患者。

冷氣團一波接著一波，氣溫持續下降。許多民眾為了維持體態與燃燒卡路里，仍會進行中重度運動。然而，在冬季，隨著運動量減少及出汗量下降，該如何適當補充水分？可以喝含糖飲料嗎？

台灣如今高齡人口逐年變多、少子化導致年輕人比例減少的人口結構，每一人對於自己的老後安排，恐將不能再寄望於下一代，而是更多運用自身的智慧對退休有長期規劃，從數據中得知，崇尚「龍」的華人文化，去年龍年也未見出生率顯著增長，截至去年2024年11月，出生人數累積12萬2360人，整個龍年出生人數可能僅約13.4萬人，因此，為了迎接這樣的挑戰，北醫大體系推出「在宅醫療」的實踐，正在未人們的未來塑造新典範。

近年來，蔓越莓乾因具有泌尿道保健功效，深受女性青睞。然而，一位45歲上班族把蔓越莓乾當「健康零嘴」，5年來每天三餐飯後就抓一把「保健」，不料竟造成她體重增加，BMI更飆升至32（中度肥胖），血糖也亮起紅燈。

衣服是人體的第二層皮膚，穿衣服整潔有益身體健康，如何洗好衣服至關重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈強調，「穿過的衣服一定要洗」，但不論季節，洗衣服的頻率都一樣，至少2天洗一次衣服；建議最好買可以下水清洗的衣服，如此才能保持衣物的清潔。

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

今周刊編按：台灣將在明（2025）年進入超高齡社會，為了減輕家庭照顧者往返醫院照顧的負擔，健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」，放寬因肺炎、尿路感染、軟組織感染的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，將「急性照護服務」直接送到家！預估受惠人數約5,400人，健保挹注3.5億元。衰弱與多重慢性疾病的長者常因肺炎、 泌尿道感染 反覆住院，家人需於家中與醫院往返奔波，身心俱疲。長期住院的長輩常因改變環境與照顧者，而鬱鬱寡歡、食慾不振，又加上住院的活動空間受限，讓長輩衰弱加劇，甚至導致譫妄發生。健保署署長石崇良指出，「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，病人可在熟悉環境中接受治療和照護，減少院內交叉感染風險，也減輕民眾的負擔，讓長者就地獲得全人全程的照護。

研究發現，台灣膀胱過動症盛行率約18.6%，女性更高於男性，推估國內約有428萬人為膀胱過動症所苦。治療膀胱過動可從調整生活習慣、減重、膀胱訓練、凱格爾運動等來著手，嚴重者也可以搭配藥物，但卻可能有口乾、嚴重便秘等副作用。醫師建議，狀況明顯者可考慮「脛神經刺激術」，其好處是微侵入性，多數病患入針時無明顯疼痛感，對男性患者來說，則不會影響膀胱收縮與排尿速度，是不錯的新選擇。

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋尿之後，會覺得肚子痛、解尿不順、解尿疼痛的狀況。」台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性膀胱炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫院，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解尿超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。