幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

經歷了大半輩子的辛勤打拼，終於準備迎接期待已久的退休生活時，他卻突然被診斷為癌症末期。本該是含飴弄孫、安享晚年的年紀，卻被病痛與命運無情考驗，這無疑是人生最沉重的打擊。此時，他所能做的，便是想辦法讓自己一生的努力與付出，換來的保障「勞保」能夠發揮最大效益──是選擇生前領，還是死後由家屬領？這不僅僅是數字的計算，更是他留給家人最後的深情與庇護……

台灣平均每4分2秒就有1人罹癌，然而許多癌友在治療過程中常發生營養不良、體重下降的問題，據《美國臨床營養學期刊》研究顯示，約40％的癌症病患死因是營養不良，而非死於癌症本身。臨床研究更顯示，體重在6個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡。60歲的許先生末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下嚥，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次的到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升食慾，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢恢復。

上個月接到老友銘的電話，他朋友的妹妹湘，最近有遺囑方面的問題，想要請我協助。

生命如火花，可以絢麗而短暫，卻也能如同微光，照亮世界！先後在32歲、55歲罹患子宮頸癌與舌癌的瑞萱，無畏病痛帶來的磨難，儘管長期化療讓她身形 消瘦 ，更因手術留下長長的傷疤，但她卻勇敢透過鏡頭展露自己，成為「SHERO’s Beauty美麗綻放．女力無所畏」攝影巡迴展的模特兒之一，盼能藉著自己的生命故事，鼓舞更多病友。

卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至身體 消瘦 ，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷、早期治療，預後較好亦可保有良好生活品質。

那是我在神經外科實習的時候，我考取醫師執照後，剛開始在醫院上班。當時的我還有幾個夢想和希望，那是每個初次當上醫生的人都會經歷的。像是在小事上也要盡力守護患者生命的決心，上級吩咐的事情都要做到最好的架勢，還有在未來的日子裡成為人性化地迎接所有患者的真醫生的決心。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰 消瘦 ，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

南洙夫妻從以前就對子女教育特別熱衷。女兒們升國中時，一個送到美國，另一個則送到英國。所幸她們沒有辜負父母的期許，學業成績都相當不錯。問題出在學費和生活費，美國已經很誇張了，英國的物價更是高得嚇死人。每當匯率波動時，南洙夫妻的帳戶餘額就會跟著波動。

編按：本文作者金美敬（김미경）被譽為「夢想導師」，她經營的Youtube頻道MKTV訂閱人數170萬。到45歲為止，她也不過是個無名講師。每天都在寒酸的人生成績單和不確定的未來前動搖。正因如此，她比任何人都還了解現今30到40多歲的人所經歷的憂鬱與不安，並認為這是很正常的事，因為40歲並不是結果，而是「過程」。《40歲起的人生課》是她親身體驗後，早一步領悟的40歲功課，也是百歲時代的新人生註解。

台灣被封為「洗腎王國」，據統計，國內每百萬人就有超過3,400人洗腎，盛行率高居世界之冠！然而透析患者在治療時，除了將體內的毒素、水分排出，營養也會隨之流失，而其中「硒」元素，更是洗腎患者不可或缺的礦物質營養素之一。