幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

長時間用手機追劇、滑手機，突然眼睛內側有塊陰影擋住，原本以為是黃斑部病變，但其實是 玻璃體 剝離！北市聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏說， 玻璃體 剝離是 玻璃體 退化的一個階段，大部分不會影響視力，但也無法復原，若併發粘連牽引時，恐會引發網膜裂孔剝離、 玻璃體 出血等併發症，也不可不慎。

青光眼是一種會持續惡化的視神經疾病，視神經傷害一旦造成，目前醫學水準無法使它回復，甚至會導致失明。

眼睛是靈魂之窗，缺少了良好的視力，更會造成生活上的許多不便。其中， 玻璃體 黃斑黏連（vitreomacular adhesion, VMA）恐造成 玻璃體 黃斑分離（vitreomacular separation），10%的人會導致 玻璃體 黃斑牽扯（vitreomacular traction）、黃斑裂孔、周邊網膜破洞甚至視網膜剝離而導致失明。由於 玻璃體 黃斑黏連相關併發症在術前或術後常伴隨白內障，因此對於常見3大容易導致失明的眼科疾病，民眾應有正確的認知。

30歲李先生因第一型糖尿病，造成糖尿病視網膜病變多年，幾年前因右眼 玻璃體 出血接受 玻璃體 切除手術，術後視力恢復良好。但最近頻頻抱怨眼前罩著一層霧，影像變得歪七扭八，原以為是眼內再出血，故至嘉義長庚醫院眼科就診。

南投一名62歲曾姓男子，兩週前發現右眼眼前感覺總有蚊子在飛，且視野下半部像被黑幕蓋住一樣昏暗，當時曾男想說是疲勞所引起的症狀，因此不以為意。兩天後的周末，他與友人相約打網球，沒想到球局第一場還沒結束，右眼突然看不到。就醫後，醫師透過眼底鏡檢查發現，曾男右眼的視網膜已經脫落，診斷為眼視網膜剝離，趕緊安排手術修補，目前已出院返家。

臨床上一位女性沒有糖尿病、高血壓病史，只因使用手機長時間追劇，日前突然發現，左眼看出去在視野的上方有一塊陰影，看東西時一直跟著，視覺上也有厚厚的感覺，前往醫院眼科看診後，才知道是眼球的後 玻璃體 剝離！

61歲的謝先生糖尿病控制不佳，幾個月前因雙眼 玻璃體 出血，嚴重影響視力，已幾乎到了伸手不見五指的情況，生活上處處需要家人協助，覺得活在人世間沒有趣味，所幸手術治療之後，重獲光明。

林先生最近一直覺得視力有暗點、歪曲、模糊，自認為只是老化造成的白內障，不以為意。直到最近症狀更加嚴重，就醫後才發現，他罹患的是「老年性濕性黃斑部病變」，若未及早治療有失明的可能。

「鐘醫師啊～昨天的報導說吃鳳梨可以治療飛蚊症，這消息是真的嗎？」

編按：國內外研究指出，台灣22%成年人是600度以上的高度近視，其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)，若沒有治療，絕大多數90%的病人，十年後的視力都小於0.1，等同於永久視力喪失。