幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

前華視主播曾俞維升格人母後，常在臉書分享育兒經與親子相關議題，日前她發文寫下與就讀小四的兒子對話，表示兒子有一天突問「媽媽會不會老」？因為擔心爸媽老了「我只有我一個人怎麼辦？」、「那如果你生病了，我是不是要照顧你？我要煮飯嗎？我還要上學耶……」，讓她揪心不已，表示要盤點保險、規劃長照、寫下醫療交代，避免兒子落入所有責任一人扛的「獨生子女困境」。

我在護理站左等右等，好幾次擋住護理師推著行動護理車經過的動線，就像一個移動路障。當路障的時光真的是度秒如年。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

面對親人重病臥床，「救到底」究竟是為了病人好、還是家屬求心安？甚或滿足其他目的？胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專表示，院內一名中年女性已癱瘓臥床多年，滿頭壓瘡深可見骨，但家屬堅持一旦病況危急，「要繼續救到底」、「去加護病房補助金比較多」，讓蘇一峰感慨：「最痛苦的人間地獄在醫院深處！」

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對生命必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

空中英語雜誌創辦人彭蒙惠(Doris Brougham)在8/5生日過後的隔天傍晚去世，享耆壽98歲。她出生於美國，1962年創辦「空中英語教室」，是許多台灣人學習英文的共同記憶，早年民眾得守在收音機旁聽彭蒙惠上課，教導台灣3代人學習英語，彭蒙惠已跟英語學習密不可分。2023年，前總統蔡英文參訪空中英語教室，將台灣護照交給彭蒙惠，歡迎她正式成為台灣人，並感謝她對台灣的貢獻。為台灣奉獻73年的彭蒙惠，在遺囑中特別交代「把所有一切全捐出」。前總統蔡英文也在臉書悼念，她表示，彭蒙惠老師在台灣，一待就是超過70年。她不只看見台灣人的需要，也在這裡落地生根，奉獻她的一生，幫助台灣人學習英語，為台灣帶來福音。蔡英文表示，今年4月，是最後一次與彭蒙惠老師見面。每一次見面，她都會說：「我常常都為你祈禱」。謝謝彭蒙惠老師，總是在她遇到困難與挑戰時，為她帶來許多溫暖以及鼓勵。彭蒙惠老師曾經說過：「心在哪裡，家就在哪裡，而我的心在這，台灣就是我的家」。「彭蒙惠老師，台灣永遠都會是你的家。雖然你離開了我們，離開了心愛的台灣，但是我相信，那美好的仗你已經打過了，當跑的路你已經跑盡了，所信的道你已經守住了。從此以後，有公義的冠冕都為你存留。」其實，彭蒙惠的兩個弟弟已先她而去，然而她並不擔心那一天什麼時候到來。「就像你想出國，要先辦護照，不能直接跑到機場說『我要出國』」彭蒙惠比喻。她說的準備「護照」就是指信仰。「萬一遇到車禍、地震這些意外，最後一秒才說『我想上天堂』，恐怕來不及。如果準備好，任何時間去都沒有問題。」

在家善終是許多人最想要的，但往往事與願違、得在醫院走完最後一程，健保署將在9月擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元周一（7/31）接受聯訪時表示，目前國際上都希望推動「在宅住院（Hospital at home）」，就是把家當成醫院，原本需要在醫院中施打的管制藥品、抗生素，未來可以帶到家裡使用，目標做到居家安寧的給付與醫院相同。

生命在走向死亡的路上，身體功能逐一停擺帶來的限制。死亡，在多數人的心裡，是指向無望枯槁的。但有個病人卻告訴我，死亡在即，他才更珍惜地活著！陳爸五十出頭歲，生命如日正當中，是一個男性生涯的巔峰。事業已拚出一番風景，孩子大了，手邊也有些閒錢，生活可以開始有品質了。他剛把舊房車換了部休旅車，說是要帶太太到台灣各地走走，履行年輕時他對太太的承諾。然而，在這個巔峰，一切美好的前景，都因為癌症換上了不同的布幕。景色不再多彩，只剩下跳針的黑白。

安寧醫師朱為民的演講中，往往以父親的故事開頭：「2013年，我的父親81歲。一天清晨，他在家裡運動的時候，不小心跌倒撞到頭，然後就倒地不起，不省人事了…。」從父親倒下、失智、無法行走，到2017年離世，他寫下父親的生命故事，也分享他在安寧病房的觀察，影響和啟發許多人重新思考「我為何而活」，又要如何跟父母好好告別？而最終獲益的仍是他自己，「父親離世時身上不插一根管子安祥地走，是每個人最終的心願。」