幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據世界衛生組織調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、照護者、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

55歲的奧田弘美與93歲的恒子醫師，一起針對「人生下半場」的各種「不安」，分享彼此的真心話。2020年1月，我們開始寫這本書時，恒子醫師在自家前面跌到，導致股骨頸骨折，於是辭掉了持續到九十歲的 精神科 醫師工作。手術後，恒子醫師恢復得非常良好，可以自己拄著拐杖走路，所以離開醫院回到家裡。寫這本書的時候，她一直在家中靜養。照服員一週3次到家中照顧，住在隔壁的長男夫婦也會幫忙，恒子醫師每天在家看電視、看書，生活過得很平靜。為了討論這本書的內容，她偶爾會寫電子郵件或打電話給我。不過，在8月中左右，恒子醫師突然全身無力，完全站不起來，再度被送往醫院。雖然沒有骨折，但是全身的肌力驟降，已經無法再拄著拐杖走路。長男夫婦馬上表示，想要接手照顧，打算把恒子醫師接回家。但是，恒子醫師希望到老人安養中心，很快就打電話給以前工作的醫院安排轉院事宜。目前，恒子醫師就在安養中心接受復健和療養。事情的原委，我讓大家看看恒子醫師寫給我的郵件。我已經91歲，只剩現在還能自主決定到安養中心，所以我自己打電話安排轉院事宜。聽到母親執意在安養中心終老，兒子和媳婦在情感上應該很難接受吧！但是，我不想兒子、媳婦和孫子看到我衰弱的樣子，也不想給他們添麻煩。這是我最後的願望和自尊，也算是無意義的逞強吧。1945年，二次大戰結束的前2個月，16歲少女為了成為醫生，隻身一人從尾道市前往大阪，走過動盪不安的時代，把兩個兒子養育成人，直到90歲為止，一直認真做好 精神科 醫師的工作。她深受6個孫子喜愛，卻決定在安養院度過最後一程。堅持「長輩最後的體貼」和「人生最後的分寸」，這就是恒子醫師的一貫作風。我與恒子醫師衷心盼望，這本書能夠對各位漫長人生的心靈之旅，獻上微薄的幫助。

編按：前立委黃義交昨晚（10/17）晚間自北市內湖住處墜落，搶救後仍不治，享壽69歲，親近友人證實，他近年受憂鬱症所苦。據了解，他離世前曾傳訊息給和老友一一道謝。前立委蔡正元就透露，當天下午13時28分，黃義交還傳訊息給他：「謝謝正元兄」，傍晚竟撒手人寰。聯合新聞網也報導，文化部前次長陳永豐表示，黃義交當天下午1點26分，在老同事群組對提供訊息的同仁說「謝謝！」，日前也在群組轉貼文中提到：「無論這個世界有多少失望和醜惡，總還有人堅守淨土。」藝人白冰冰也在社群發文表示，聽他的親人說，他特地傳簡訊請親友多多照顧女兒，「直到事件發生了才意會，這是一種交代」，如果及早陪他聊聊天，結局可能就會不同。每個人都有情緒起伏，有心情愉悅的時候，自然也有莫名低落，或是遇到壞事情時的難過。於是，每當討論到「憂鬱症」的話題時，就常有人拿自己的「情緒經驗」來想像憂鬱症，直觀地發表評論，然而這些自以為是的想法其。實。錯。很。大！醫師指出，當憂鬱症的病人說出想死的話語時，請千萬要當真，加強看顧以防遺憾發生。必要時，得考慮送醫住院，隔離保護，等到病況好轉才算危機解除。（原文刊載於2020/4/16，更新時間為2022/10/18）

23歲大學畢業後，憑著漂亮的學歷與流暢的英文，May幸運的進入一家美商企業，同學們都羨慕極了，薪水高、福利佳，不時到世界各地出差。May努力認真，沒日沒夜加班，一路升遷至經理...（原文刊載於2018/10/19，更新時間為2022/10/15）

過去兩年新冠肺炎疫情席捲全球，人們的生活有了劇烈的改變，不僅如此，疫情對於群體的身體或生理健康也帶來巨大影響。

編按： 精神科 醫師吳佳璇歷經2008年母親罹患癌症，照護2年後離世；2015年父親被確診為失智症，自此又開始了她照護失智父親的過程。曾是台大教授的父親失智後行為逐漸脫序，身為醫師的她並不比一般病患家屬來得從容好過，也因如此，更能理解照護者與身邊「熟悉陌生人」的相處境遇。

68歲的許太太長期獨居，10年前老伴因病離世，親人也鮮少返家陪伴。某天女兒打電話回家，卻將近半天無人接聽，在鄰居協助下才知道母親出門買菜，竟忘記回家的路！擔心的女兒趕緊南下照料，發現母親記憶力大不如前，每天都需服用安眠藥才能入睡。但安眠藥造成她記憶力不佳、難以集中精神，又因為慢病纏身，時常怨嘆命不好、甚至試圖輕生，經 精神科 醫師評估後推判許太太是罹患了老人憂鬱症。

有人說，老得好要具備三要素：老身、老本、老伴。「老身」，意味著健康的身體，然而年紀大了，多少有些病痛，若能行住坐臥不須倚賴他人，想去哪兒就能去哪兒，也就算是這個「老身」最重要的功能了。「老本」指著是老年的經濟安全，退休之後的老年生活，不再有穩定收入，所以要有「老本」來保障老年的經濟安全，能實現或維持生活的水準。而「老伴」呢？婚姻狀態、或是親密關係，對老年生活的影響與意義是什麼呢？

A：我是祥和，今年47歲，老婆39歲，結婚11年，有個6歲將上小學的兒子。3年前兒子上幼稚園之後，老婆就回到原公司上班，但她突然變得情緒不穩定，一有看不順眼的事，就會突然發飆，抓狂到超出常軌，更不時對我打罵，我去衛生所及醫院詢問，都認為她是「邊緣性人格障礙」，要我帶老婆就醫，但我實在做不到。這3年家庭完全失去歡笑，我很想帶著孩子離婚，但又怕爭不到孩子親權，雖然她不至於對兒子出手，但我不放心兒子跟這樣的媽媽生活，內心多少還是期望3人一起快樂生活，我該怎麼辦才好？老婆變成暴力妻，原因不在我，我沒有外遇或不顧家，推測或許跟她成長經驗有關。她兒時父母離婚，跟著父親幾年後就被送到安置機構，讀高中時才又接回來，一直沒有安全感。但她對外表現開朗，因此回歸職場時大家都很歡迎，即使她在家變成狼，也沒聽說她在職場有任何狀況。她常說「工作很累，不要吵」，一旦孩子晚上亢奮不睡覺，而她隔天有會議或重要工作時就會抓狂，要我帶孩子去別間睡覺。孩子若仍嬉鬧，她就把我拉到廚房打到鼻血直流，或抓咬我的手臂、小腿，處處留下傷痕，導致我很久無法穿短袖或短褲，雖然至今沒去醫院驗傷，但我已用手機拍下許多受傷照片。對我而言，一年到頭沒有哪一天覺得「今天是美好的一天」，還好有兒子，否則我也覺得憂鬱到需要去看 精神科 ！雖然老婆盡量不在兒子面前動手，但孩子逐漸長大，隱約知道媽媽的暴力行為。我怕孩子在這樣的環境中成長，會缺乏安全感，思考怎樣才是對孩子最好？

過去習俗對過年回娘家有禁忌，想不到竟有婆家無限上綱，甚至給了媳婦「12條回娘家規定」要求遵守，各種不合理的要求讓網友為之氣結，紛紛留言痛批婆家：「比軍人還嚴格」、「是我就會直接離婚！」