幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

終活，指的是人們在生命的最後階段，積極思考和計劃如何度過剩餘的時間，並且為自己和家人做好準備。終活的核心理念是以自己的意願和價值觀為中心，為生命最後的章節做出適切的安排。

台灣消化性潰瘍的盛行率約為10％，胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半，許多人胃痛就吃成藥，沒明顯成效就再吃一次，卻可能掩蓋更嚴重的健康問題！醫師指出，若胃痛症狀持續且止痛藥無效，可能是幽門螺旋桿菌作祟，長期下來恐併發胃穿孔、胃出血等嚴重病症，或增加癌變的風險。

被譽為「玉女掌門人」的59歲藝人方文琳，一向以注重健康、愛運動著稱，她卻在週三(9/25)深夜發文證實罹患食道癌。方文琳表示，今年6月底到健診中心做全身健康檢查，因家族有腸胃癌病史，因此注意力只放在腸胃鏡上，但女兒發現健檢報告「食道癌」項目出現紅字，進一步切片檢查確診食道癌零期。方文琳說，檢查報出爐前很煎熬，她跟女兒各自搜尋網路，想知道食道癌究竟是怎麼發生的、該如何治療、存活機率等。結果女兒來房裡，一對眼就哭著拍打她，「她說不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」她這才想起自己為 緩解 更年期的煩躁身心狀況，養成睡前喝一小杯58高粱的習慣，加上平日超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，可能就是傷害食道的主因。醫師提醒，吸菸、飲酒、檳榔，以及不良飲食，都是引發食道癌的危險因子；尤其亞洲人喜歡「趁熱吃」，也熱愛煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，這些都會增加罹患食道癌的風險。值得注意的是，台灣1/4人口罹患胃食道逆流，可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。

66歲的J先生是傳產公司的老闆，他年輕時辛勤創業，因為工作繁忙常睡在工廠，假日也鞠躬盡瘁，幾乎沒有自己的休閒時間與興趣。隨著公司營運逐漸步上軌道，他開始將工作移交給幹部處理，想好好享清福。沒想到空閒時間變多，自己卻沒有生活嗜好，加上體力也退化，他開始出現焦慮、心慌、失眠、頭痛、腸胃不適等症狀，就醫後被診斷為「焦慮症」。醫師除了給他藥物治療，也安排J先生接受個別心理治療，鼓勵他培養唱歌、旅遊等興趣，尋找生活樂趣，並提醒子女多陪伴父親，J先生的焦慮及失眠症狀逐漸獲得改善。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

我還記得，自己曾在研究所時期與學校裡的輔導老師，有過一次不經意地聊天。我跟她說：「不知道為什麼，我每一次交往的男朋友都是媽寶。只要他們家裡一有家庭活動，立刻就會把我丟在一旁。」輔導老師問了我的家庭情況，得知我是單親家庭的孩子，從小就獨立慣了。她又問：「妳交往的對象，是不是都並非來自單親家庭？」有趣，這問題，我從來沒想過！回想了一下，真巧！還真是每個男孩都來自和樂融融，彷彿《生活與倫理》課本上畫的那種美滿家庭。

瀰漫性大B細胞淋巴癌是惡性度很高的淋巴癌，病程發展又急又猛。何謂瀰漫性大B細胞淋巴癌？有哪些最新的治療進展與國際治療趨勢？照護線上請到國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院血液科李婉瑄醫師來解答瀰漫性大B細胞淋巴癌治療關鍵5問。

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的 緩解 ，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

聚會跑趴的歡慶場合，喝足飯飽擔心身體負擔怎麼辦？曾任職醫學中心、專業營養師蔡卉宣表示，歡樂暢飲有助心情放鬆愉悅，但飲食過度除了會引起身體不適，長期下來也會累積慢性後遺症。蔡卉宣建議，不論是下班聚餐、週末歡樂，可以在飲前飲後多補充幫助代謝的解酒食物或營養素，調節身體機能，為隔日工作儲備動力。

吃魚好處多。營養醫學醫師劉博仁表示，魚類富含Omega-3脂肪酸，研究發現，1個禮拜中若吃到3次魚，可降低心肌梗塞、心悸與心律不整發生的風險，還有助抗癌，而中小型魚的Omega-3脂肪酸尤其豐富，他會優先建議吃鮭魚、鯖魚、秋刀魚與沙丁魚。