幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

眾所周知抽菸是致癌危險因子，但台灣抽菸比例持續下滑，「抽菸的人一直在減少，為什麼得到肺癌的人卻持續增加？」台大醫院肺癌治療權威、胸腔外科醫學會理事長陳晉興指出，台灣肺癌患者有6成不吸菸，原因恐與「空污」有關，由於晚期肺癌5年存活率僅10％，通常出現症狀再治療已經來不及，而一般X光難及早揪出病灶，因此建議超過45歲，「只要有在呼吸，就應該做『低劑量電腦斷層』（LDCT）。」

台灣每年新增1.7萬人罹患「肺癌」，造成罹癌原因不只是因為菸害，有專家指出若30年暴露於空汙，風險比每天吸1包菸還高。日前就有一名婦人因為腰痛就醫，原以為是單純腰椎間盤壓迫神經，沒想到竟然癌末，醫院對其兄弟姊妹追查，發現7名手足竟然4人也都罹癌。

擁有2.3萬人追蹤的知名抗癌部落客「星希亞」，在2012年確診肺腺癌4期，歷經化療、標靶、腦部放射治療，一度傳出癌癒好消息，並出書分享她的抗癌日誌。但星希亞在2022年癌症復發， 腫瘤 移轉腦膜，歷經1年多艱辛治療，仍於昨（4/21）日傳出病逝噩耗，讓人不捨與惋惜。不少網友在星希亞粉專留言表示，曾從星希亞的網誌得到莫大力量，「謝謝妳過去給我母親堅強走下去，以及積極對抗病魔力量」、「謝謝你善良又勇敢的存在啟發很多」、「感謝妳給大家留下一本很珍貴的抗癌手書！成為戰友們的指引」、「謝謝妳的書，在我跌進谷底時給我一道曙光；謝謝妳的話，在我脆弱時給予許多力量；謝謝妳的人，讓我知道第二人生可以如何精彩；最後真的很謝謝妳，謝謝最閃亮的星」。POP Radio聯播網台長、前主播林書煒，也回憶與星希亞的每一次訪談，都從得到她帶來的勇氣與希望，「妳已打完美好的一仗，辛苦了，放心自在去飛吧！」星希亞2012年確診肺腺癌4期後，除了積極抗癌，也投身宣導肺癌防治，呼籲高風險民眾應定期進行肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，並參與多場肺癌衛教講座活動等，以親身經驗鼓勵癌友積極治療，不要放棄。她在2月6日的最後一篇貼文提到，自己持續3種標靶、2種化療和中醫針灸治療，將積極尋找其他治療方法，即使病情不樂觀，仍寫下「學會在雨中跳舞」一語，詮釋了她堅定的人生觀——「只要有1%的希望，就要發揮100%的努力。」而她從得知罹癌以來，仍樂觀看待生活，致力讓自己的每一天沒有白活，陸續完成看西藏的天空、完成三鐵挑戰、去冰島追極光、學習潛水與衝浪、赴中國大陸漫步長城、西班牙看高第建築等心願清單。她說想要追尋哪些夢想，不要等「有一天」，當每一天都能當成最後一天再過，你是否就能過你想要的人生？以下為《幸福熟齡》在2020年對星希亞的專訪內容。（原文刊載於2020/2/20，更新時間為2024/4/22)

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

「司機，請盡快開到樂天酒店。」那天是我演講的日子，眼看就快要遲到，於是我趕緊在醫院前面叫了計程車。計程車司機從後視鏡看了我一眼，轉身對我說：「咦？您不是金範錫醫生嗎？」

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

「有位女性患者，確診乳癌時才30幾歲，相當年輕。」臺中榮民總醫院乳房 腫瘤 外科劉佳樺醫師表示，「因為是荷爾蒙受體陽性乳癌，所以患者接受了手術治療、化學治療、與抗荷爾蒙治療。在接受化學治療的同時，患者也同時接受停經針的治療。」

進入第三人生，很多人的社交圈會開始逐漸縮小，尤以男性更嚴重。當你離開職場後，同事、同業、客戶都很快會離你而去，同學雖可能仍有往來，但總會逐漸凋零。唯有結交新朋友，才可能拓展不一樣的生活。方法很簡單，但又很難做到，那就是勇敢去參加陌生聚會。

卵巢癌初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說，卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現卵巢癌。

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多肺癌治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫藥物治療。