幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「醫師，我曾腦中風過，可以打新冠疫苗嗎？」患者回診時詢問。醫師翻了病歷說道：「你很久沒回診了，這樣對病況不太好喔。」「疫情期間怕回診有風險所以不敢回醫院拿藥。」患者不好意思地回覆。有些中風患者擔心染疫，自行停藥。「腦中風患者再中風的機會很高，一定要持續服藥治療。」

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。

編按：第七輪接種AZ疫苗，預約時間自今天8/29上午10時至8月31日中午12時。第七輪預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象，即1992年12月31日（含）以前出生，及滿18歲以上（即2003年9月3日(含)前出生）第九類對象進行接種。預計施打期間預計自9月3日至9月10日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。對於接種AZ血栓的疑慮，部分民眾還是不放心，ICU醫師陳志金在臉書分享，英國44歲女主播打完第一劑AZ三周後腦出血死亡，死因是打疫苗引起免疫血栓性 血小板 低下症，導致腦靜脈血栓，但打疫苗是利大於弊，陳志金提醒，在接種完AZ疫苗4至28天若出現這7種症狀，盡快就醫。

近日發生不少接種高端疫苗或AZ疫苗猝死案例，包括九把刀岳母施打AZ四天後身體產生劇痛後不幸離世，另外有位基隆40多歲無慢性病史女性，則是早上接種高端疫苗，下午即因胸悶、手腳麻痺症狀，前往台大掛急診時昏倒，隨後搶救無效晚間去世。不少醫界專家看了這兩個案例，都推論是主動脈剝離。

65歲的宋太太，半年前跌倒後走路和爬樓梯時，右側膝關節總是隱隱作痛，使用玻尿酸和高濃度 血小板 血漿(PRP)注射等保守療法，都未見改善，每天走路痛不欲生，症狀嚴重到日常生活都需要拐杖輔助。

知名作家九把刀昨（11）日在臉書上，哀慟透露生前健康的岳母，打完AZ疫苗4天後猝逝，讓各界震驚不已。國內疫苗權威專家、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎，以及精神科醫師潘建志紛紛提出看法，至於詳細死因，仍待法醫解剖報告釐清。

編按：中央流行疫情指揮中心截至8/9統計，有勾選高端疫苗的人數來到104萬人，非高端不打的鐵粉則有18.1萬人，而高端證實，政府採購的500萬劑合約，將在年底前提早交貨完畢，指揮官陳時中近日也指出，第5輪莫德納疫苗打完後，預計第6輪就會開始接種高端。陳時中說，7/27起將高端疫苗納入意願登記，意願登記將在8/13中午12點結束進行結算。第六輪接種疫苗為高端，預約時間自8/16上午10點至8/18中午12點截止，施打期間為8/23至8/29止，開放預約接種對象將依意願登記結算狀況來決定。毒理學家、中原大學生科系副教授招名威日前到高端竹北PIC/S GMP廠區參訪，他提到高端的劑型都是單劑單人次使用，不會有殘劑問題，他也支持國藥要國造，來因應新冠病毒與人類並存的未來世界！

人類在數百萬年前由樹上移到地面，選擇不同的活方式，為了覓食與禦敵求生存，開始了直立行走，空出前肢變成萬能的雙手，雖然是文明進展的關鍵，但是直立之後，腳的膝關節必須承受全身重量，而且兼負轉動、跳躍、跑步及各種動作，受傷的風險比任何關節都大，而且受傷後影響行動的能力，很快會加速身體的衰老及各種器官退化與疾病的產生。

心臟是全身循環系統的靈魂，像幫浦一樣持續不斷的推動血液。新光吳火獅紀念醫院心臟內科廖振宇醫師指出，心肌需要充沛的能量才能夠收縮跳動，所以心臟就像引擎一樣本身也有一套油路系統，稱為冠狀動脈，負責供應整個心臟的血液循環。當油路阻塞，也就是冠狀動脈出問題時，便會導致冠狀動脈心臟病，由於血液供應無法滿足心肌的需求，可能產生心絞痛、心肌梗塞。

牛津AZ疫苗一直是台灣主要施打的疫苗廠牌之一，但不少人考量到血栓的風險，只想等mRNA疫苗，即使打了第一劑AZ，之後也希望混打。但知名期刊《刺絡針》刊登一項最新研究，指出接種第一劑AZ疫苗會有出現罕見血栓併 血小板 低下症候群的風險，但施打第2劑後幾乎沒有血栓風險。