幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肥厚型心肌病是種因為心臟肌肉的變化而帶來的問題。通常是因為基因體顯性遺傳，影響了肌小節的肌纖維排列，導致心臟肌肉變得肥厚，尤其是左心室與右心室之間分隔的心肌最容易出現肥厚變化。除了心肌變肥厚，還會讓左心室變得僵硬、延展性小，因此帶來不少問題。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

「願更多人知道臨終靈性關懷，好好與家人走往生命最後一哩路，也撫慰留下來的我們。」擁有護理師、心理師與靈性關懷員等多重身份的李昭慧，13歲歷經父喪，60後遭遇二哥中風昏迷、大哥猝死，去年則送走老母。生離死別未曾令她膽怯，反倒生出智慧，今年70歲的她與子女暢談生死、安排身後事，「我50歲就開始準備和世界道別，也陪伴他人學習好好告別。」

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、纖維酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及服藥狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

夏季持續高溫讓大家叫苦連天，甚至出現許多受到「熱傷害」的病人，據衛福部統計，今年7月截至14日為止，短短2週就有629人次因熱傷害就醫，已經超過去年同月份（887人）的7成。醫師提醒，療熱傷害最重要是「三快」—快速發現，快速降溫，快速就醫；平日要多補水來預防。不過對慢性腎臟病及洗腎的病友來說，水分補充要特別小心，建議一般日常生活中，每天要喝1500到2000 c.c.，若大量流汗時可在水中添加少許鹽，或喝運動飲料來補充體內的電解質。

洪太太今年65歲，雖然有高血壓和糖尿病，但身體還算硬朗。最近幾天總覺得晚上睡不好，半夜睡到一半會覺得很喘，醒過來咳嗽，一開始以為只是一般的感冒，但慢慢的連躺著睡覺也變得不舒服需要坐著才能入眠，同時出現體重增加和下肢水腫的情況，到醫院檢查之後才發現是心臟 衰竭 !

長輩對高溫環境的適應性會由於年紀增長，導致身體的耐受度逐漸下降。因此，若是長輩處於高溫環境中的時間過長，則可能引發中暑等一系列嚴重健康問題。

一年四季皆有生產的香蕉，含有大量纖維及抗氧化物，除了助眠、穩血糖，還具有軟化糞便、降低壞膽固醇等功效。不過香蕉屬於高鉀食物，腎臟功能不全者必須控制攝取量，腎臟科醫師林軒任便表示，有位60歲女病患天天吃香蕉幫助排便，某天竟因高血鉀昏迷不醒送醫。據國健署建議，每人每日的鉀離子攝取量為2000～3500毫克，換句話說，「一天吃5根香蕉就超標了！」

編按：知名中醫師覺宗宏驚傳猝逝，其所開設的診所也在臉書證實，表示覺宗宏與家人前往日本旅遊途中，因突發性心臟病症離世，不少他醫治過的病患皆感到震驚、不捨。而其同業好友徐國峰醫師也發文悼念覺宗宏，為他不到40歲就英年早逝感到心碎。覺宗宏因「突發性心臟病」離世，泰半的「心肌梗塞」沒有前兆，若沒有及時送醫，死亡率高達3成。一般人多認為，冬季是心肌梗塞好發的季節，其實當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險！

端午過後全台持續飆出高溫，中央氣象署今（6/24）晨針對11縣市發布高溫特報，包括雙北、花蓮、彰化以南7縣市為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機會。對此，粉專「林老師氣象站」發文提醒，「才剛開始真正要熱！各地每日的高溫炎熱，似乎還沒看到盡頭！」炎熱天氣也使全台熱傷害人數急遽上升，據衛福部統計，今年6月至6/23，總計413人次因熱傷害就診；而今年上半年以來，熱傷害就診人次累計達557人，分別比去年2023年的483人、2022年的355人都還要高。醫師提醒，台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官 衰竭 、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。