幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

某個早上去B 1丟回收垃圾，遇到鄰居一位8、90歲的老媽媽，提著一大袋要回收的舊衣服進電梯。原本個頭就很嬌小的她，氣喘吁吁，佝僂著背，顯得更矮小了！一進電梯，她立即把衣服扔在地上，捶著背，唉嘆了一口氣，感覺真是心有餘而力不足。我禮貌打聲招呼：「×媽媽好，您真厲害，您幾歲了啊？怎麼還提得動這麼一大包回收垃圾呢？」

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

我一直都是這麼認為，經濟學上最對我最有用的名詞，也是最簡單的名詞，叫做「沉沒成本」。心理學上，有所謂「沉沒成本的偏誤」，也就是人們太在意過去發生的事情，把已經不可能挽回的損失當成重要的成本來計算。 舉個例子來說，今年你賣股票賺了錢，卻一點也沒開心感，你想的是過去十年其實你賠的比現在賺的多。又或者，明明你現在過得挺好，偏偏一直要緬懷曾經的不幸。

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋尿之後，會覺得肚子痛、解尿不順、解尿疼痛的狀況。」台中榮民總醫 院 婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性膀胱炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫 院 ，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解尿超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。

「卵巢癌」死亡率位居女性十大癌症第7位，死亡人數年增率高達9.9%，也是十大癌症之最。由於卵巢癌初期並無明顯症狀，較難早期發現，加上治療後復發率高，堪稱三大婦科癌症中最難治的癌症。49歲的卵巢癌患者家芸化病苦為力量，認真蒐集資料，寫成一篇「健檢提升卵巢癌期發現」報告，寄發至全台一千多家大型公司，呼籲企業在女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125，為更多女性爭取即早發現的機會。

張董膝下有二名子女，多年來苦心經營小型機械加工業，員工持續累積下已達到10人，頗具規模，每日忙進忙出雖然談不上大富大貴，但也累積不少財富，資產除了公司持股外，閒來無事就是到處購買不動產，現金部分，張董覺得公司不大，分離管帳麻煩，多半還是以個人帳戶作為主要收付支出，直接用個人財產支付公司的大小支出。張太太平日除協助張董管理帳戶外，與張董投資不動產不同，張太太則喜歡接觸各類金融商品，股票、基金、期權都有接觸，多年前也在朋友介紹下購買，為家人購買了不少人壽保險。然而，好景不常，張董突然在一場車禍中意外去世，公司員工知道後都人心惶惶，特別是公司會計，因為會計知道張董都由個人帳戶收支，非常擔憂公司購買原料、員工薪水要如何支付，立即就聯繫管帳的張太太討論，張太太則跟會計掛保證，張董存摺、印章都在她手裡，平常都是她在進出銀行收匯款項，需要時再先用張董名義，直接匯款或領出即可。然而，張太太持存摺印章到銀行取款的時候，行員發現張董已經過世，即立即提醒張太太如果用張董名義繼續領款，可能會觸犯刑法偽造文書罪，且偽造文書罪屬於非告訴乃論罪，即便沒有被害人，檢察官仍會主動調查起訴，建議還是要先去辦理遺產繼承，完稅後再來提領。張太太一聽覺得有道理，便去向國稅局申報遺產稅，但由於張董多年來到處購買不動產，在不動產多年漲價下，核定後的遺產稅竟然高達千萬元以上，張董現金存款根本無法支應，張太太手上的現金也不足，更不用說張董的公司更是需錢孔急。無奈之下，張太太希望申請以不動產去抵繳遺產稅，這時候換二名繼承的子女跳出來反對，因為國稅局核定能抵繳的不動產價值，是以公告現值核定，一筆土地雖經核定價值只有500萬元，但市價早已達1,200萬元以上，用來抵繳稅款顯然不划算，會損害到繼承權利，且二名子女並未想繼承張董公司，亦不願意先出資繳納遺產稅。這下換張太太急成熱鍋上的螞蟻，在張董存款無法動用下，現今根本不足以支付公司日常營運，眼看公司瞬間要土崩瓦解，萬幸這時張太太的保險業務員來電，在知悉張董過世後，立刻協助張太太清點幫張董投保的人壽保險，並申請理賠，在幾天後張太太順利拿到理賠金，這筆現金及時雨，成功幫公司回歸正常運作收支，也繳納了遺產稅，讓張太太能夠接續與子女慢慢商談遺產分配問題，躲過了一場大危機……

操著一口流利台語的楊金鑾阿嬤，已屆73歲高齡，她說自己年紀雖大，卻沒有糖尿病、高血壓等慢性病，甚至連感冒都很少，然而沒想到一生病就是大病。

編按：毒理專家招名威教授在發現母親罹胰臟癌後，傾注全力和她共同抗癌，一路相伴、細心照顧。因為母子感情太過親密，在母親離世之初，他幾乎無法承受這巨大悲傷，只能在日後，透過各種方式，慢慢梳理、轉化自己的情緒。 照顧罹患重病的家人時，幾乎所有人的注意力都會在病人身上，而疏忽了照顧者可能承受的焦慮、悲傷、壓力、悔恨與諸多對生命的不解。透過作者回憶母親生病、治療、離世的過程，或許我們也能鼓起勇氣，回頭面對自己曾經逃避的悲傷。 這悲痛就像一道傷口，當我們刻意遮掩，可能表面上看來平靜無波，但一輩子都無法痊癒；若我們願意勇敢掀開，或許一時之間會血流如注、劇痛難忍，但它終有結痂、痊癒的一天。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

勞保局近日公布最新勞保老年年金請領統計，全台又增加1名月領超過5萬元的退休族，打破2022年「全台唯一」的紀錄，成為「全台唯二」退休月領逾5萬的幸運兒，登上「勞保年金王」的位置。究竟為什麼能領到這麼多退休金？專家也出面解釋了。據統計，截至目前為止，月領4萬元以上的勞工，也增加到近4000人。