幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，口腔癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為8277人；111年衛福部死因統計資料則顯示，口腔癌高居我國主要癌症死因的第6位，死亡人數為3479人。64歲「不老頑童」歌王陳昇更於2020年罹患原發性口腔癌，臨時取消當年度誇年演唱會，透露當時一度交代後事，整整差鼻胃管躺15天，舌頭1/3麻木還會流口水。衛生福利部統計資料顯示，每年超過8千位民眾罹患口腔癌，其中9成是男性，好發年齡多集中在40-70歲之間。當口腔出現久未癒合的傷口、吞嚥困難、 頭頸部 有腫塊等徵兆，應警覺是否為口腔癌，尤其習慣抽菸、喝酒、嚼食檳榔的人，更是口腔癌的高危險群；此外，連蛀牙、配戴假牙、牙齒過尖……都可能導致口腔內細胞突變，倘若不幸「中鏢」，就得尋求口腔顎面外科協助診治。目前政府已將口腔黏膜檢查納入預防保健服務，根據統計，可有效降低4成口腔癌死亡率，每440名參加者中即有1名為口腔癌，而其中口腔癌早期個案可有8成的五年存活率，且僅需小型手術，不會造成臉部變形。(原文刊載於2020/11/18，更新時間為2023/7/6)

「醫師，我終於可以好好睡覺了！」李先生開心地說。從學生時代開始，李先生便飽受中重度異位性皮膚炎的困擾，四肢、軀幹之皮膚都有發紅、脫屑、極度搔癢的病灶，經常抓到破皮出血，也有許多滲出液。因為癢得很厲害，晚上的睡眠品質很差，白天上課精神就不好。為了不想遭受異樣眼光，遇到游泳課時，他總是得找理由請假。

據統計，台灣每年約有1萬2千人因「皮蛇」帶狀疱疹就醫，通常年紀越大，越容易發生，且據疾管署統計，台灣人每3人就有1人終生可能罹患至少一次的帶狀疱疹。由於帶狀疱疹是水痘病毒潛伏在神經節中，只要小時候得過水痘就有可能發作，尤其當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病者，更容易好發。醫師提醒，高風險族群可以考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，遠離發病危機。

異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到骨頭像是有上萬隻以上螞蟻在爬，加上紅疹與皮屑病灶，許多病人都會擔心他人異樣眼光，擔心自己受到歧視。26歲的賴定綸同學，出生就受異位性皮膚炎所苦，傳統藥物治療的改善程度有限，曾沮喪自覺像怪胎。使用新型口服標靶小分子藥物後，病灶快速完全消失，目前已長期用藥兩年，穩定控制，用藥安全性監測數值皆正常，每天神清氣爽煥然「異」新。臺灣皮膚科醫學會感謝健保自上(4)月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。醫學會同時發佈醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的折磨，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外，吞嚥困難的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。

中央氣象局週六（1/28）針對22縣市再度發布低溫特報，這波寒流將持續影響到周日（1/29），北部東北部白天只有10度，今晚至明日雲林以北、南投、宜蘭、花蓮、台東、澎湖、金門及馬祖有持續10度左右或6度以下氣溫發生的機率，需注意保暖，直到下周一（1/30）才會逐漸減弱回暖。連日低溫已造成至少38人猝逝，根據新北市消防局統計，1/26共14人OHCA送醫、1/27則是10人，兩天即有15人不幸猝逝。而桃園1/27至1/28下午1點，共26人疑似低溫引發心肺功能停止運作，其中僅3人送醫後救回，23人宣告不治。據了解，患者年齡層多半為70歲以上長者，年紀最小僅3歲，詳細死亡原因仍待進一步釐清。消防局呼籲民眾注意保暖，特別是有慢性病、高血壓、三高族群和年長者，可戴帽子、圍巾等加強 頭頸部 保暖，避免冷風直灌。

近日東北季風增強，中央央氣象局指出，週二（11/29）入夜後將有一道鋒面通過，北部、東半部降雨機率大增，預估週三（30日）更將迎來入冬最強一波冷空氣，溫度將一路溜滑梯，預估週四（12/1）清晨最低溫下探17度，北台灣甚至可能會測得13度低溫，直至週六（3日）才會逐漸回溫。

國內新冠疫情逐漸降溫，但每天仍有2萬上下的新增案例，有人確診康復後更出現長新冠症狀。作家蔡詩萍昨天在臉書分享自己染疫經驗，並自爆因不信邪在解隔後去跑馬拉松，沒想到免疫力低下導致帶狀皰疹發作，幸好太太林書煒警覺性高，堅持帶他二度就醫。蔡詩萍呼籲，感染新冠肺炎即使是輕症也要好好休息，勿太快投入劇烈運動，以免併發其他後遺症。

去年切片檢驗是惡性腫瘤時，我並沒有驚慌害怕，就當它是一個死活關卡，碰到了就正面應對，把該交待的事項囑咐家人，所幸並不多。