氣溫驟降，急性心肌梗塞與腦中風案例頻傳，其中不乏是中壯年或年輕人。
一名五十多歲的主管，工作到半途覺得很累，回家休息，沒想到睡醒後右手完全沒力，送醫後被診斷為中風。由於他是家中唯一的經濟支柱，完全無法接受自己發生中風，因而在護理站哭了一個下午。
另一名四十多歲的白領，平常也不覺得身體有異樣，有一天突然發生急性心肌梗塞，讓家人措手不及。
急性心肌梗塞與腦中風，被認為是猝死的元凶，對病患個人與家庭影響甚巨。由於患者多半都是「好好的」，而根據研究，氣溫若下降超過五度，會讓血管突然收縮，以致缺血性中風發生率增高兩倍，讓人覺得這兩個疾病十分「要命」。
斑塊黏血管 致命大危機
其實，坐穩十大死因前五名的急性心肌梗塞與腦中風，除了極少數病例是基因造成外，其他絕大多數肇因於患者疏於平常的保養。
中華民國心臟學會理事長、台大醫院內科部心臟血管科主治醫師林俊立無奈地表示，每每勸病患按時服藥、睡眠充足、正常飲食與作息，講到患者都嫌嘮叨了，但他還是要說，因為這才是防範根本。
急性心肌梗塞與腦中風分屬心臟內科和神經內科，但兩者的危險因子相同，進程也幾乎一樣。雙和醫院醫療品質部主任、神經內科主治醫師陳龍形容兩者為「難兄難弟」。
林俊立也解釋，人類血管使用時間越長，彈性會跟著減弱；而飲食過油、過鹹等，容易有堆積物黏著於血管壁，也就是俗稱的斑塊，會影響血流速度，而且容易在血壓升高或血管緊張痙攣時，發生斑塊破裂，引發血栓阻塞血管。
他指出，天冷時，血管本身更會收縮，若再加上斑塊阻擋，血流壓力會更大，造成斑塊容易掉落，很可能擋住血流，產生急性心肌梗塞與中風。兩者唯一的差別在於，急性心肌梗塞較多是因斑塊破裂、直接阻塞重要血管，瞬間造成致命危機，而腦中風與血壓突然飆升關係密切。
家屬最常問醫師：「為什麼平常人好好的，就會突然心肌梗塞或中風？」在醫師眼中，這些患者平常並非「好好的」，而是「自我感覺良好」。
誠如上述五十多歲的主管，醫師問他有無慢性病史，病人說：「什麼高都沒有，只有體重過高。」但是進一步詢問，卻發現他從未量血壓。
陳龍說，這就是關鍵，高血壓未必會讓人有感覺，沒量過血壓就根本不知道血壓的高低；而腦中風與心肌梗塞患者，絕大多數都是三高沒被控制好。
很多患者聽到控制血壓要長期吃藥，就認為會傷肝、傷腎而不願配合，然後尋求坊間其他保健食品。一位有心肌梗塞與中風病史的奶奶來就診，帶了平常吃的保健食品擺滿全桌，讓在場的醫護人員看了傻眼。
不擅自停藥 控制高血壓
林俊立說，心血管疾病屬於急性病症，按時服藥還是比較恰當的治療。有說法稱藥物會傷肝、傷腎，其實是以訛傳訛，只有極少數特殊敏感體質者才會發生。
為了讓患者安心，林俊立會建議患者做肝腎檢查，結果數值出來都正常。反倒是患者不好好控制血壓，導致腎臟負擔增加而致病，卻以為是高血壓的藥物傷腎，根本就是搞錯重點。
有人則是每天量血壓，看到顯示數值沒有超標，就不吃藥，或是戴iwatch等智慧手環偵測血壓。
林俊立說，iwatch只有心電圖，並不會告訴你血糖、血脂肪有多少，並不牢靠；此外，血壓在不同時候測量，顯示數值都不一樣，若數值不高就不吃藥，等到感覺臉紅、頭暈時，血壓已飆高很久了。
「控制血壓主要是讓斑塊不要掉落、阻塞，避免憾事發生。」林俊立強調。除了按時服藥外，也需要配合正常飲食與作息。他表示，冬天一下子吃太多進補的鍋類或喝完整碗拉麵的湯，都會讓血壓飆高。
陳龍也表示，熬夜會影響到人體的自律神經，當自律神經失調時，加上天冷血管收縮，血液一旦過不去就中風了。別小看熬夜這個因子，這是時下許多年輕人中風的主因，不可不慎。
