世界衛生組織指出,肺癌是全球癌症死因之首。在我國,肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降,但在2023年仍有10,348人死於肺癌,成為台灣癌症死因第1位。
肺癌個案的死亡率高,存活率低,主要與診斷的期別有關。目前第1期肺癌的5年存活率約9成,到了第2期接近6成以上,第3期則下降到近3成,但如果延遲到第4期才就醫,5年存活率就僅剩1成,早期診斷與晚期相較,5年存活率差距極大。
2016-2020新診斷肺癌個案各期別5年相對存活率
期別 | 0期 | 1期 | 2期 | 3期 | 4期 |
相對存活率 | 100% | 94.3% | 59.2% | 31.6% | 12.6% |
「肺腺癌第1期的5年存活率是90%以上,但第4期只剩下10%,兩者差了10倍!」肺癌權威、台大醫院外科部主任陳晉興強調,當肺癌出現症狀後,通常已是第4期,因此及早發現肺癌,就成為提升存活率的關鍵。
尤其,台灣近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型,而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現,最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)肺癌篩檢。陳晉興建議,超過45歲「只要有在呼吸,就應該做LDCT。」
國際研究指出胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT)與胸部X光相比,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國健署署長吳昭軍指出,截至2024年12月31日止,全台已有158,937位民眾接受檢查,並找出1,957名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占83% (1,621人),顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。
國健署提醒,有以下任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾,每2年1次胸部低劑量電腦斷層檢查即可,非高風險者建議須經醫師評估是否需要篩檢為宜。
(1)具肺癌家族史:45至74歲男性或40至74歲女性,且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應接受戒菸服務。
(2)重度吸菸者:50至74歲吸菸史達20包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形,應接受戒菸服務。
吳昭軍強調,LDCT僅能早期發現肺癌,並不能降低肺癌的發生率,最重要的預防方法仍然是戒菸,吸菸者戒菸10到15年,肺癌發生機會就可以減半,這對降低肺癌風險極為關鍵。他建議,目前仍有吸菸情形之民眾請多善用戒菸服務資源,同時遠離二、三手菸,才能有效保護自己免受肺癌威脅。