幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

《今周刊》1350期「當憂鬱症來敲門」近期出刊後獲得不少回響，本文再透過60歲憂鬱症患者、牙醫師C醫師匿名受訪，現身說法說出憂鬱症患者的苦與難，並從「切身之痛」鼓勵正確面對，及就醫、用藥的重要。以下是她的第一手告白。

小夏是辦公室行政人員，整日待在冷氣房內，很少進行戶外活動及曬太陽，也沒有運動習慣，因為怕胖所以刻意控制飲食，喜歡吃生菜沙拉、蔬果汁等生冷食品。她從初經起就有經痛症狀，最近經痛加劇，雖然熱敷後有改善，但經血顏色淡紅、而且帶血塊，排便軟散不成形，又相當怕冷，手腳更是冰涼…。

不是氣喘，但呼吸時卻有「咻咻」的聲音嗎？喉嚨容易卡痰，常常會有喘不過氣的感覺？要小心可能是慢性阻塞性肺病（COPD）找上身。

一名19歲女大生眼睛出現類似飛蚊症的症狀，求助醫生檢查竟是乳癌轉移到腦部，導致顱內壓升高影響視力，她積極抗癌半年，最後仍過世。醫師呼籲，若自己突然發現有飛蚊症，或是症狀加劇，都應儘速就醫，而一般飛蚊症都是因眼睛退化或過度使用3C產品導致，極少數因為癌症引起，這起案例堪稱罕見。醫師指出，國內乳癌最常發生年齡為45至69歲，這名女大生才19歲，非常年輕，而乳癌續發腦部轉移的比率約為15至25%， 5年存活率只有28%。

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好 不舒服 ，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)

近年來運動風潮盛行，只是運動項目百百種，什麼樣的運動能增強心肺功能呢？事實上，唯有規律的有氧運動能促進心肺適能，頻率要1週3次以上、時間至少30分鐘，藉由此方式慢慢就能提升運動耐受度。

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據世界衛生組織調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、照護者、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

Q：我是貴芬，今年41歲，是台中一家大企業的小主管，收入還不錯。我只在大學時代談過一次戀愛，早習慣單身生活，就算一個人去旅行也不會有任何不安。我是獨生女，雖然母親沒強迫我結婚，但她70歲生日後，竟說：「沒看到妳結婚，我無法安度老後，以後還無法安心死去！」徵求同意後，她幫我報了台北的婚友社，我想至少不會在台中碰到熟人或被知道很糗，也就答應了。我選了張1、2年前跟同事出遊時拍的照片，婚友社很快就安排了一位容貌還端莊的43歲公務員見面。原本結婚慾望淡泊的我，突然因此對約會有點期待，覺得若是能談心的對象也不錯。但是一見面，他就說「妳本人比照片更穩重，跟實際年紀相當，讓我很安心，照片中的妳十分年輕活潑，我原本還有點不安！」我聽到這話很震驚，「穩重」就是「老」呀！他是認為我拿舊照來詐欺，還是覺得我實際比照片老太多？初次見面就說女人「穩重」，難道是說我已不再年輕了嗎？聽了很 不舒服 ，我自己從來沒有這種感覺啊！對方看起來還算OK，但我實在敗給他的開場白，整個人僵住，完全聽不見那之後他說了什麼，我也敷衍聊了一下就掰掰，以為這輩子再也不會跟這男人見面了。沒想到回家後接到婚友社聯繫，他竟想繼續見面，更讓我搞不清楚他在想什麼，難道他不覺得自己這樣說有什麼不對嗎？還是打算繼續調侃我？我或許男人經驗不足，但真搞不清是否要拒絕他？

編按：前立委黃義交昨晚（10/17）晚間自北市內湖住處墜落，搶救後仍不治，享壽69歲，親近友人證實，他近年受憂鬱症所苦。據了解，他離世前曾傳訊息給和老友一一道謝。前立委蔡正元就透露，當天下午13時28分，黃義交還傳訊息給他：「謝謝正元兄」，傍晚竟撒手人寰。聯合新聞網也報導，文化部前次長陳永豐表示，黃義交當天下午1點26分，在老同事群組對提供訊息的同仁說「謝謝！」，日前也在群組轉貼文中提到：「無論這個世界有多少失望和醜惡，總還有人堅守淨土。」藝人白冰冰也在社群發文表示，聽他的親人說，他特地傳簡訊請親友多多照顧女兒，「直到事件發生了才意會，這是一種交代」，如果及早陪他聊聊天，結局可能就會不同。每個人都有情緒起伏，有心情愉悅的時候，自然也有莫名低落，或是遇到壞事情時的難過。於是，每當討論到「憂鬱症」的話題時，就常有人拿自己的「情緒經驗」來想像憂鬱症，直觀地發表評論，然而這些自以為是的想法其。實。錯。很。大！醫師指出，當憂鬱症的病人說出想死的話語時，請千萬要當真，加強看顧以防遺憾發生。必要時，得考慮送醫住院，隔離保護，等到病況好轉才算危機解除。（原文刊載於2020/4/16，更新時間為2022/10/18）

幾年前，一家在地的製造業公司老闆戴夫來到我的辦公室。他是個老客戶，我很欣賞他積極、熱情的態度。但是那天下午，我可以從他的肢體語言看出他有些不對勁。我問他：「怎麼啦？」戴夫說：「德瑞克，我的生意發展得很好，但我卻覺得無趣，提不起勁兒。我覺得有點空虛。」