幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

(1416-1417今周刊)男人也沒打傘，戴著一頂絨面英式鴨舌帽，穿著西裝，就從微雨中來。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

生前的整理，要怎麼開始著手呢？每個人都可以有專屬獨特的做法，我比較庸俗的以「有價」、「無價」做大分類。

過去的社會將人生分為三個階段：二十歲至三十九歲為青年、四十歲至五十九歲為中年、六十歲後則為老年。我們把六十歲後的人生稱為「老年」，沒有對這段時間多做計畫，是因為活到八十歲左右，就要離開 人世 。然而，對於現在介於四十歲至五十九歲的人來說，這種分類方式已失去意義。

人只要活得夠久，就能馬上想起記憶深處的各種笑容。桃子知道，有些笑令人感到幸福，有些笑就像剛才一樣無法遏止。經驗告訴她，那種笑多半是由深層的絕望轉化而來。不過桃子覺得剛才的笑似乎不大一樣。現在她的狀況跟絕望離得可遠了；但要說是喜悅嘛，那更不可能。硬要說的話，剛才的笑，是淡然等待歲月流逝的笑。當中到底隱含著什麼情緒？「真是麻煩的傢伙！」桃子有點無奈，但也因此找到了新的疑問。

「終活」，是少子高齡化先驅的日本，向高齡人士積極推動的理念：人的出生無法選擇，但希望至少能按照自己的意思安排歸路，「終活」便是對人生最後一哩路的事前準備。

編按：曾以律師娘之名協助許多主婦創業的林靜如，在陪伴父親走過人生最後那段路後，才深刻體認到：多數人總在老後遇到突發狀況，驚覺自己沒有做好財產規劃，於是必須面臨生活上的問題或困境；又或者忘了為自己最後的尊嚴與自主意志做好安排，讓後人為了自己身後事產生嫌隙。透過分享這些年在律師事務所聽聞的各類人生故事，並邀請律師從法律觀點出發，給予讀者財產規劃與傳承上的說明、建議及剖析，期望大家明白事前安排的重要，讓自己與家人在遇到無法預期的意外來臨時，可以從容安然的面對未來人生。

Q：我是玉婷，今年51歲，和老公已結婚27年，育有27歲兒子，已經碩士班畢業，進入知名科技公司上班。我想請教的是我是否該離婚？因為我老公27年來沒斷過嫖妓，直到上個月還去色情按摩兩次，被我發現，我忍不住爆發大吵一架，覺得無法跟這個人一起生活下去！老公還算很顧家且疼惜孩子的人，我雖然知道他在婚後一直嫖妓，玩過很多女人，但都忍耐下來。但這次吵開時，他惱羞成怒，不肯認錯，竟還把自己買春合理化，找了許多藉口，說是我片面造成的狀態，讓我完全無法接受。過去我一直沒跟他吵架，也配合他的性需求做愛，並非無性狀態，但他顯然買春成性，還把他的行為原因歸諸於我，讓我崩潰到不行！我也跟孩子說明，老公長年嫖妓又不知反省，還把錯誤都歸罪於我，表示想先分居後離婚；孩子應該還能理解吧！我原本一直有工作，雖每月跟他拿家用錢，但經濟上尚稱獨立。他名下有2間透天厝，另1戶華廈套房則是登記我的名字，老公說就讓我去住套房，若再省點過日，離婚應該也沒有問題。我實在不想跟他生活了，也不在乎親友說閒話，但婚後27年依賴老公習慣了，我懷疑如果自己一個人生活，能撐得過去嗎？

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診乳癌。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因乳癌而離世。儘管乳癌致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療，乳癌5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。值得注意的是，近年乳癌有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到乳癌，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒，乳癌為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)