幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

更年期是男女人生過程必經階段，體內荷爾蒙分泌開始逐漸減少，同時也容易導致身心理引發其他不適，除了評估接受荷爾蒙補充療法的必要性，也可透過適當補充正確的營養素以改善症狀。其中，微量元素「硒」與身體抗氧化力息息相關，適當補充足夠的硒能改善疲勞、延緩骨質流失、調節甲狀腺及提升代謝力等，有助緩解更年期不適。

蔣太太的媽媽原本身體康健，卻在一次跌倒後，髖部骨折從此臥床不起，經醫師診斷為骨質疏鬆。60歲的蔣太太深怕自己步上母親後塵「一跌不起」，特別到 家醫 科做骨鬆諮詢與檢查，檢查結果顯示她有骨質疏鬆。經醫師評估後，她每半年施打一次骨鬆藥物，並額外補充鈣質與維生素D，再配合運動，經過一段時間再次檢查，她的骨密度數據未再持續下降，成功守住骨本，預防老年骨折。

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日交流論壇，論壇熱烈持續進行中，其中談到精彩人生＆智慧照護，邀請新光醫院家庭醫學科主治醫師胡念之、台灣房屋集團總裁彭培業、博晟生醫董事長陳德禮來分享重要觀點，最後與今周刊發行人梁永煌主持進行精彩對談。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

男性攝護腺隨著年紀老化，脂肪堆積、組織增生，50歲以上過半數會出現攝護腺肥大的問題，隨著年紀增長罹患機率愈來愈高，又有男人長壽病之稱。如果排尿困擾已對影響生活，且藥物無法緩解，醫師建議可以考慮手術治療，隨著治療方式日新月異，目前鈥雷射療法已能安全有效解決排尿困難的問題，降低復發率。

糖尿病多因飲食或胰島素效能不佳，導致血中葡萄糖濃度過高。 家醫 科醫師李思賢近日藉由吃不同食物，來了解血糖的影響。一般而言，吃了精緻澱粉後，血糖數值都會大幅飆升，但他日前吃了兩盤青菜後，再吃披薩、燉飯、拔絲地瓜、酥皮濃湯及甜點一堆精緻澱粉、高糖食物，結果血糖從一開始的92mg/dL，就一路沒有波動，顯示膳食纖維對穩定血糖的驚人效果。

維生素C是大家都很熟知的營養素，但它可不只有增加免疫力的功效，還有降低壓力的效果。有醫師就曾遇過一位大集團高級主管患者，平時得處理許多緊急事務，這讓他身上出現偏頭痛、拉肚子失眠等文明病，在開立高劑量維生素調理後，患者在工作時變得不易怒，明顯改善症狀。

登革熱在南台灣持續發燒，僅8月第1週（2023年8月1日至8月7日）就新增 264 例登革熱本土病例，截至8月9日總體病例已達1260例，創近10年同期新高，疫情甚至燒進台北市，為10多歲少年前往台南活動後返北發病。目前全台千例患者中，又以60歲以上熟齡者占41%，疾管署呼籲，長者是登革熱重症危險族群，但症狀不典型，應注意嗜睡、噁心、胸口不適等徵兆。

在家善終是許多人最想要的，但往往事與願違、得在醫院走完最後一程，健保署將在9月擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元周一（7/31）接受聯訪時表示，目前國際上都希望推動「在宅住院（Hospital at home）」，就是把家當成醫院，原本需要在醫院中施打的管制藥品、抗生素，未來可以帶到家裡使用，目標做到居家安寧的給付與醫院相同。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現骨頭轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌，新光醫院董事、亞洲泌尿外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤標記「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)