幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

根據衛福部國健署最新統計，台灣 18 歲以上成年人過重及肥胖率高達 50.3%，創 8 年新高，換句話說，每2個成年人中就有一個需要減重！但減重方法百百種，許多人往往陷入錯誤觀念的泥沼中，「小宙初日診所」 家醫 科暨減重專科醫師黃致遠就整理出常見的6大減重迷思，幫助我們擺脫減肥陷阱，邁向健康瘦身之路。

「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨 家醫 科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

據衛福部最新公布的2023年國人十大癌症死因，肝癌已連續44年盤據第2名，雖然成因大多來自B肝與C肝患者，但未爆彈其實還有「脂肪肝」！目前台灣男性脂肪肝的比例是女性的2倍，幾乎每3位男性就有1人有脂肪肝，脂肪肝存在越久，罹癌率就越高！但民眾對於脂肪肝的危害卻是一知半解。有 家醫 科醫師依據門診經驗歸納，分享4大常見的脂肪肝迷思，包括「瘦子、吃素、多吃保肝產品、或抽血脂數正常」就不會有脂肪肝，其實這些都是錯誤觀念。

今周刊編按：台灣將在明（2025）年進入超高齡社會，為了減輕家庭照顧者往返醫院照顧的負擔，健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」，放寬因肺炎、尿路感染、軟組織感染的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，將「急性照護服務」直接送到家！預估受惠人數約5,400人，健保挹注3.5億元。衰弱與多重慢性疾病的長者常因肺炎、泌尿道感染反覆住院，家人需於家中與醫院往返奔波，身心俱疲。長期住院的長輩常因改變環境與照顧者，而鬱鬱寡歡、食慾不振，又加上住院的活動空間受限，讓長輩衰弱加劇，甚至導致譫妄發生。健保署署長石崇良指出，「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，病人可在熟悉環境中接受治療和照護，減少院內交叉感染風險，也減輕民眾的負擔，讓長者就地獲得全人全程的照護。

對忙碌現代人而言，做事講求CP值，運動健身也適用。 家醫 科醫師謝宜庭表示，國外研究顯示，晚上6點到12點間運動，最能降低心臟病和死亡的風險，推測可能是晚上運動可促進血糖的利用，若晚上沒空，也可把握白天空檔，來個多次短時間運動，只要每次達到3分鐘，效果不會輸給跑步機上的半小時。

在餐飲店工作的36歲王先生，近1年來頻尿，晚上常要起床好幾次，睡得極不安穩，本以為是泌尿系統出問題，就醫發現醣化血色素高達13%，渾然不知已經得了嚴重的糖尿病！醫師研判，男子除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子，近幾年來工作時只要口渴，就喝店裡免費供應給客人的含糖紅茶，很少喝水，恐怕也是肇因。

長輩突然神智不清、動作遲緩、沒有力氣，可能不是老化或可能失智，而是欠缺某些維生素！彰化一名60歲陳姓婦人近來一個月出現昏沉、遲緩、無力、吃不下飯等狀況，家人以為是老化或失智，但就醫檢查發現她低血鈉，再進一步檢查竟是維生素B1缺乏，引起腦部病變。醫師提醒，老人家突然出現神智或體力上的問題，背後有很多原因，千萬別輕易歸於失智或正常老化而延誤就醫。

50歲以上國人約有20~30%有骨質疏鬆的問題，而在65歲以上女性，每4位就有1人罹患骨質疏鬆症，一旦演變成骨質疏鬆性骨折，死亡率跟乳癌第3期患者不相上下。許多人會想透過食物補充鈣質，但醫師提醒，傳統豆腐與豆乾固然可以補鈣，但「豆漿」卻幾乎不含鈣質，吃素者應透過其他豆製品來補充。