幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

我們小時候常常吟唱：棍棒和石頭可能打斷我的骨，但言語永遠傷害不了我，而事實並非如此。我們所說的話，及流露的語氣，都有可能造成真正的傷害。回想過去別人對你所說過的話，特別是那些帶著憤怒、拒絕或蔑視語氣的言語，對你造成怎樣的影響？

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

最近接連有兩位同事屆齡退休，回想起我當年擔任科主任時，兩位都還是住院醫師，這才猛然警覺到自己已退休十六年，剛好是從小學到大學的教育年數。我不禁思索：在這漫長又覺得像轉眼而過的十六年「社會大學」中，除了持續寫兩個專欄文章，希望作為醫病溝通的橋梁之外，七十五歲的我還學到了什麼？

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

Q：我是玫芳，今年73歲，老公大我2歲，兒子和女兒分別50及46歲。由於老公覺得我們歲數不小，而家裡資產不少，打算生前立好遺囑，或是能過戶的先過戶，因此從2年起找兒女來商量。沒想到為了分財產，他們兄妹感情決裂，單身當醫生的女兒突然說她小時候曾被哥哥性侵過，這輩子不會讓哥哥好過，鬧得不可開交，我們夫妻都不知如何是好。原本定期會聚餐、旅行的一家人突然四分五裂，不知是否有解決方法？我們家在鬧區裡有棟商業大樓，另有住家與鉅額證券等金融資產，因為女兒在大樓其中2個樓層開設診所，且經營得有聲有色，當初就決定把商業大樓分給女兒，住家與金融資產則給她哥哥。女兒再將其中價差付給哥哥，但兩人卻對金額有不同認知，兄妹兩人吵翻了！兒子還說，要不然自己分大樓，妹妹拿金融資產，但這樣女兒就必須搬遷診所，況且她去年才花不少錢翻修過，搬遷也會流失病患，預料損失慘重，因此兩人吵得不可開交，不但不來往，甚至還爆出性侵醜聞！女兒覺得我跟老公偏心兒子，想分給他多一點財產，感到被孤立，才說出她小學時有一段時間遭哥哥性侵，無法正常跟男人交往，才會單身至今。她絕對無法忍受現在已婚還育有3名子女的哥哥，能當沒這回事過著幸福人生！兒子對女兒的指控死不承認，要求妹妹道歉、不能對其他家人和外人聲張，否則他管理的這棟商業大樓馬上不續約，要女兒診所搬出去！我們幾次找女兒想問清此事，但她說被逼問自己慘痛經驗是二度性侵；而我只是要她想想嫂嫂、姪兒、姪女無辜，「是否可以不讓他們也受累？」這讓她更生氣，不斷斥罵我從小就只站在兒子立場，不顧她是怎麼活在陰影下的！我雖然為了至今沒察覺此事而向女兒道歉，但她覺得我現在還是只想守護兒子的家庭！或許我多少不解，已經是20幾年前的事了，為何現在才拿出來說？到底女兒的用意何在？我的想法也被女兒識破，她表示越來越無法相信我！關於財產的分配協商，她也完全拒絕參與，總說「反正家人長年欺負她，怎麼談也沒用！」甚至老公讓自己的律師找她也相應不理，讓我們擔心她無法消化情緒，尤其老公原本就疼女兒。我們真的不想像其他朋友一樣，把財產偷偷留給兒子，搞到親子、手足斷絕關係，才特意開誠布公，希望提早圓滿分配好，沒想到收到反效果，實在悔不當初！

不久前在一個社區演講，提到銀髮族要做到「獨居而不孤獨」，其中一個方法是要與朋友們互動，一起健行、旅遊、聚餐、聊天，互通有無等，以期「年老而不衰老」。一位熟齡男士提問：「銀髮族要如何結識朋友？」

本來以為到了四十歲，我就能有自己的一席之地，但我至今依舊沒有房子，也沒什麼存款。

如果沒有錢也沒有工作，面對先生外遇我的做法會不一樣嗎？

75歲的林奶奶是輕度失智症患者，與她同住的先生是主要照顧者，兒女們住在附近，上班／上學日都會帶孫子孫女們回家一起吃晚餐。曾是高中老師的林奶奶，退休後做了很長時間的志工，也參加讀書會，但因為退化逐漸淡出這些社交活動，也不會主動聯繫過去熟識的朋友們，多數時間都是待在家中。在家中時無所事事，林奶奶會反覆問先生同樣的問題，或是一直確定他在哪裡？讓先生覺得與太太共處時幾乎無法做自己的事，感到壓力與煩躁…

Q：我是筱琦，今年50歲，老公51歲，結婚15年，我們沒有孩子。先生3年前起開始愛扮女裝，雖然台灣也有俊俏檢察官扮成美女等，但新聞話題發生在親密伴侶身上時，卻一點也不好玩，希望老公能變回原來正常的樣子，否則我都不知要如何面對他！老公以前並無男扮女裝的嗜好，但3年前我因婦科問題就醫，無法配合老公的性愛要求，儘管治療後身體好轉，可以做愛了，但老公對我治療過程中的心情變化卻不關心，讓我覺得他只顧自己的性慾，就乾脆一直拒絕他的性愛索求！老公是性慾與性能力都很旺盛的人，2年前我在家裡發現他藏了化妝品、假髮跟女人服飾的行李包，覺得有異而逼問他，老公說他無法克制，「如果扮我喜愛的女人模樣，就可以紓解性慾！」我們就此開誠布公，決定恢復有性生活，但或許年齡關係，我已跟不上他的需求，老公也越來越不滿，一開始只在他書房裝扮、自拍，但最近1年不但在外面租迷你倉來存放逐漸增加的行頭，也開始參加同好聚會。我不知道這些聚會除了裝扮外，是否還有其他性行為？不透明地帶很多，內心多所懷疑，非常不安！老公雖應我要求不去聚會，但他說自己忍得很痛苦，也一直哀求我放行。我現在雖然能跟他做愛，但想到他去參加同好聚會不知搞什麼，我也很痛苦，就連肉體也無法接受他了！我不知道今後要如何活下去，到底自己可以接受他的裝扮到什麼程度？或是乾脆跟他離婚，自己一個人活下去才好？我其實還愛他，不知是否有好方法讓他｢恢復原狀」？雖然我覺得很難，但又無法下定決心跟他分手，不知道自己該怎麼想，或如何轉換自己的心緒？