幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

脊髓性肌肉萎縮症（SMA，全名為Spinal Muscular Atrophy）是一種因運動神經元退化，導致肌肉無力及萎縮的遺傳性疾病。然而，SMA透過積極治療，不僅有助延緩疾病惡化，降低感染併發重症的風險，甚至有機會讓運動功能進步。在各界努力之下，健保署響應國際潮流，在8月1日起全面擴大給付，讓全台約400名病患，在臨床評估後都有申請SMA藥物治療的機會。

今年夏天特別熱，許多人狂吃冰品消暑，但可要小心別誤踩高糖地雷，讓血糖劇烈波動！有醫師就分享案例，表示52歲女病患原本血糖控制良好，但入夏氣溫動輒飆破30度，她大啖剉冰消暑，雖刻意將「糖水減半」，但因為愛吃芋圓、粉圓等高醣配料，血糖還是狂飆。醫師也建議，如果真想吃冰，剉冰比雪花冰好，霜淇淋較冰淇淋熱量低，改用杯裝而非甜筒，都是較好的選擇。

現代人上班久盯電腦，下班後繼續滑手機、追劇，眼睛過度使用、淚液蒸發速度快，導致乾眼症呈現年輕化趨勢。乾眼症初期，眼睛容易疲勞、酸澀，慢慢會發炎、乾澀，因為淚液不足，開始出現視力模糊、甚至流眼淚，如果乾眼情況嚴重，眼睛因為劇烈疼痛甚至無法睜開，嚴重影響生活。眼科醫師指出，眼睛保健應從平日做起，尤其免疫疾病患者若嚴重乾眼症，甚至角膜變成不透明，視力恐無法挽回。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

血脂主要由膽固醇及三酸甘油酯所組成，一旦膽固醇、三酸甘油酯數值超標，高血脂上身恐增加民眾罹患心血管疾病風險。臨床上常見降血脂藥物有斯他汀、膽酸結合樹脂、纖維酸鹽衍生物、菸鹼酸等４大類型，食藥署建議，患者開始服用藥品後，應定期追蹤血脂控制情形及 服藥 狀況，即使血脂數值已恢復正常，亦不要隨意停藥。

每個人都會經歷悲傷、空虛、無聊等不適的情緒，但不一定會患上憂鬱症。經歷到這些情緒時，我稱之為「沮喪感」(the blues)，它雖然很擾人，但終會過去。憂鬱症的類型很多，但跟沮喪感完全不同。憂鬱症的發作可能持續好幾個月，在這段時間，患者會感覺自己生活在黑暗之中。

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或貧血，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。

洪太太今年65歲，雖然有高血壓和糖尿病，但身體還算硬朗。最近幾天總覺得晚上睡不好，半夜睡到一半會覺得很喘，醒過來咳嗽，一開始以為只是一般的感冒，但慢慢的連躺著睡覺也變得不舒服需要坐著才能入眠，同時出現體重增加和下肢水腫的情況，到醫院檢查之後才發現是心臟衰竭!

慢性骨髓性白血病是白血病(CML)的一種，也就是俗稱的血癌，每年新增病例為200多人。一般人聽到血癌就聞之變色，不過，慢性骨髓性白血病已有標靶藥物可以治療，多數人使用一個藥物就可「完封」，十年存活率高達92%。最新的第三代標靶藥物有機會提高停藥的機率，縮短用藥時間，因此一定要積極接受治療、規律 服藥 、定期追蹤。

據美國美容外科醫學會2023年12月的統計，各年齡層作醫美的比率：40到54歲占45%最高，其次是嬰兒潮55-70歲占30%。傳統的觀念是人變老會衰弱，不適合整形，但是最新的麻醉或手術風險評估，年齡要大於80歲才成為風險，嬰兒潮的整形方興未艾。