幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

為了吸引消費者的目光，市面上開始出現越來越多標榜極高菌數，甚至是保證菌數的益生菌產品，但…益生菌真的越多越好嗎？保證菌數真能保證功效嗎？就讓專家告訴你事情的真相！

編按：知名中醫師覺宗宏驚傳猝逝，其所開設的診所也在臉書證實，表示覺宗宏與家人前往日本旅遊途中，因突發性心臟病症離世，不少他醫治過的病患皆感到震驚、不捨。而其同業好友徐國峰醫師也發文悼念覺宗宏，為他不到40歲就英年早逝感到心碎。覺宗宏因「突發性心臟病」離世，泰半的「心肌梗塞」沒有前兆，若沒有及時送醫， 死亡 率高達3成。一般人多認為，冬季是心肌梗塞好發的季節，其實當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的 死亡 風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而 死亡 的風險！

當有人問喬瑟夫‧坎伯，人該如何生活時，他喜歡回答：「跟從你的狂喜(bliss) 。」他瞭解我們用了絕大多數時間在父母與文化的命令之下，在這一路上我們失去了自己最棒的部分。有些人對自戀主義或某種不實際的太空旅行。我知道他指的是靈魂之旅，那裡頭包括了所有的痛苦與犧牲。就我個人而言，我更傾向於說：「跟從你的激情。」

端午過後全台持續飆出高溫，中央氣象署今（6/24）晨針對11縣市發布高溫特報，包括雙北、花蓮、彰化以南7縣市為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機會。對此，粉專「林老師氣象站」發文提醒，「才剛開始真正要熱！各地每日的高溫炎熱，似乎還沒看到盡頭！」炎熱天氣也使全台熱傷害人數急遽上升，據衛福部統計，今年6月至6/23，總計413人次因熱傷害就診；而今年上半年以來，熱傷害就診人次累計達557人，分別比去年2023年的483人、2022年的355人都還要高。醫師提醒，台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至 死亡 ，且 死亡 率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。

在開放性病房工作的時候，常會碰到住院患者是以原因不明的身體症狀來住院的。這些患者通常遍遊各科，到處拿到「你沒病」的診斷，最後便被轉來精神科。大多數此類患者可以在門診追蹤，但少數患者因為症狀嚴重，影響情緒睡眠，因而被建議住院，方便進一步評估跟調整藥物。

余天二女兒余苑綺抗癌8年，仍在前年因大腸癌病逝，享年39歲；沒想到弟弟余祥銓日前也在社群發文，表示做大腸鏡檢查發現冒出7顆息肉，其中3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤，讓他直呼：「有讓我Shock到！」其實直腸癌患者中，大約1成有家族史，而有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右，其中最常見的遺傳因子，就是「家族性腺瘤性息肉病」（FAP）。醫師指出，這個疾病會讓人在腸道黏膜中長出數千個息肉，而息肉會很快有癌變，通常會在40歲以下就發生癌症。因此若家族中有人罹病，或有大腸直腸癌家族史，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。

衛福部統計處今（6/17）日公布2023年國人死因統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎位居主要死因前3位。前年度（2022）首次入榜的新冠肺炎，則隨疫情緩和從第3名降至第6名， 死亡 人數較2022年減少2,863人，主要是因為嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19) 死亡 人數減少。

近來確診人數暴增，疾管署示警新冠（COVID-19）疫情再度捲土重來！這次新冠疫情流行期為Omicron變異株以來的第6波，預估高峰將落在8、9月。醫師公會全聯會理事長周慶明則觀察到，近期快篩陽性率變高，而且與前5波流行期相較，這波新冠確診者症狀表現明顯嚴重，「10個人有7個發燒」、全身痠痛，「病毒似乎變得比較凶！」提醒民眾多留意。(原文刊載於2022/5/5，更新時間為2024/6/14)

陪著老父母和姨父母漸漸走向人生終點的日子，既是親眼目睹不論是誰都無法避開老化，也是我與他們走向 死亡 過程周旋的日子。如果問我，這段期間會懷抱希望嗎？我只能回答，現實一點都不甜美。雖然並沒有臥床不起，但是照顧開始出現失智症狀的老年人，壓力和疲勞的累積比我所認知的更多。