幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

因為肥胖引發心肌梗塞真的不是都市傳說！前急診醫師陳威龍曾因工作、攻讀博士兩頭燒，日夜顛倒、暴飲暴食，一年內胖近10公斤，在實驗室突發心肌梗塞，幸虧學弟及時發現送醫，在加護病房住了1週才撿回一命。重生後的他從攝取大量精緻澱粉轉為低碳飲食，改喝無糖豆漿或糖分較少的卡布奇諾，成功減重20公斤。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白(AQP4)抗體為陽性。接受高劑量類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」

談錢傷感情，不談更偒！金錢是親密關係中重要的議題，在愛情、婚姻裡扮演著舉足輕重的要角。當兩人情投意合成為人生伴侶，在浪漫與激情過後，還是得面對生活中的茶米油鹽醬醋茶。你會選擇事先「避雷」、了解未來另一半的金錢觀？何時才是開口談錢的最佳時機；還是覺得談錢傷感情、等未來再互相磨合？來自美國的優質交友軟體Coffee Meets Bagel，針對台灣X世代、Y世代與Z世代的戀愛金錢觀進行大調查，也發現不同世代對於「談錢」態度大不同。

「肥胖」是現代人的文明病，然而，造成肥胖的原因不一定與吃太多、吃太飽有關！減肥專科暨家醫科醫師楊智雯表示，當「營養不足」時，體重也會失控，還可能引發出心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝等一系列異常狀況。

肥厚型心肌病是種因為心臟肌肉的變化而帶來的問題。通常是因為基因體顯性遺傳，影響了肌小節的肌纖維排列，導致心臟肌肉變得肥厚，尤其是左心室與右心室之間分隔的心肌最容易出現肥厚變化。除了心肌變肥厚，還會讓左心室變得僵硬、延展性小，因此帶來不少問題。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

編按：收藏玩具、公仔是許多人從小到大的興趣，對岸卻有一名熱中收藏二次元模型的人夫，因老婆無法接受這個興趣，婚後爭執不斷。日前太太竟聯合雙方父母，無預警衝進家中把滿屋模型全部摧毀，妻子更斥責「都這麼大人了，還玩二次元，沒出息！」男方爸爸甚至把模型從盒中取出，使勁踩爛，男子只能無奈看著事件發生，並將收藏品「遺照」po網悼念。這讓人聯想起2年前，台灣也曾發生太太把先生的「哥吉拉」公仔隨手送給親戚小孩，引爆丈夫怒火、雙方鬧到離婚的「哥吉拉事件」。當時作家藤井樹曾發文奧援，表示自己高二時，收藏多年的漫畫被媽媽一夕丟光，因此跟媽媽冷戰2年。而藝人黃豪平也表示，小時候蒐集的錄影帶曾被爸爸隨手拿出一卷送親戚小孩，事隔多年仍難以忘懷。玩具、模型、公仔、漫畫書等物件，不過就是童年的玩物、小孩子的東西，有需要這麼生氣，甚至引爆家庭革命嗎？其實從心理層面來說，被摧毀踐踏的，絕不只是物質上的意義……

58歲知名媒體人范琪斐週五（8/2）宣布與結婚20年的美國老公Roberto離婚；范琪斐在臉書透露，再過2個月，就是兩人結婚20週年，本打算小旅行慶祝，未料在7/31兩人即協議分手。兩人對婚變原因各有不同版本，Roberto認為跟她生活不快樂，范琪斐則直指第三者介入是導火線，但遠因還是兩人對老年生活的想像不一樣。「我的想像是兩個人，在鄉下，買個房子，讀書種菜。他的想像，是可以回到 18 歲，跳舞到天亮。」

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎陳科廷醫師來到照護 線上 。陳科廷醫師：大家好，我是陳科廷。