幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

下背痛除了明顯的突然外力受傷之外，大多是慢性發炎或長期姿勢不良造成，常常一開始是支持脊椎穩定度的肌肉、韌帶拉傷或痠痛，變得沒有力量，再慢慢進展到脊椎的椎體本身產生結構性改變，像是椎間盤突出、骨刺或退化性關節炎……等等。

據衛福部111 年國人死因統計結果十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，胰臟癌死亡人數 2,769 人，較110年上升4.1%，死亡率為每十萬人口 11.9人，也比上一年度上升4.8%。若與 101 年比較，短短10年間，胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升 67.1%及 66.8%，順位由第9位上升至第7位。胰臟癌有「沉默的隱形殺手」之稱，初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是 腸胃道 不適而忽略。資深藝人巴戈於2021年9月罹患胰臟癌，發現時已是末期，隔年2月因胰臟癌病逝，享壽67歲，從發現到癌逝僅短短半年。這幾年不少名人死於胰臟癌，包括前駐泰國大使李應元、國民黨議員唐慧琳、金鐘最佳男配角張國棟、體育主播傅達仁、資深名嘴劉駿耀等人，都因胰臟癌病逝。

有句俗話說：「醫生怕治嗽，土水師怕抓漏。」中醫的經典《黃帝內經》曾云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」意思就是咳嗽不單是肺系疾病的問題，還會牽涉到五臟六腑。

至2022年6月底為止，台灣65歲以上人口已超越398萬人，因應高齡化社會來臨，追求活躍老、健康老蔚為潮流，也帶動老年醫學的發展。不過，究竟什麼是老年醫學？哪些狀況適合去看老年醫學科呢？

國人外食比例接近7成，尤其早、午餐比例最高，但用餐「老是在外」往往吃進過多油脂與醣類，又因蔬果攝取不足而缺乏膳食纖維。營養師李婉萍提醒，缺乏膳食纖維易導致便秘、累積毒素，可透過高纖蔬果補足，除了地瓜葉、菠菜等「深綠色蔬菜」，牛蒡、香菇、黃秋葵與苦瓜的排名竟然遙遙領先。

20230402編按：日本音樂大師坂本龍一今（4/2）日驚傳已在3月28日癌逝，享壽71歲。他曾於2014年罹患咽喉癌，抗癌6年病情緩解，但2020年又罹患直腸癌，當時他透過臉書與官網宣布此一消息，表示將會「與癌共生」，依舊會持續音樂創作。未料抗癌多年，坂本龍一仍不敵病魔，留下《末代皇帝》、《遮蔽的天空》 、《小活佛》和《神鬼獵人》等知名作品傳世。坂本龍一以電影配樂享譽國際，尤以日本導演大島渚作品《俘虜》及義大利導演貝托魯奇（Bernard Bertolucci）作品《末代皇帝》兩部電影的配樂廣為人知，更憑後者贏得奧斯卡金像獎最佳配樂獎。他2014年罹患咽喉癌，治療後病情緩解，但2020年再被診斷出直腸癌第4期，當時他仍表示將持續創作，2022年12月更以預錄方式舉辦線上鋼琴演奏會。他為演奏會受訪時曾說，自己已無體力進行現場演奏會，「大家以這個形式看我的演奏，有可能是最後一次了」，沒想到一語成讖。而坂本龍一的死訊被證實後，官網也發出聲明，指出「在2020年6月發現癌症後，坂本先生持續治療，只要身體狀況許可，也一直在家中工作室進行創作。他直到最後都與音樂共存。」大腸直腸癌是日本男性最容易罹患的癌症，女性則僅次於乳癌，在台灣也有同樣情形，國人大腸癌發生率更是高居世界之冠！究竟要如何預防大腸直腸癌呢？(原文刊載於2023/3/7，更新時間為2023/4/2)

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是一肚子大便，卻老是「上不出來」。不少人為此狂吃益生菌，但往往怎麼吃都沒效，外科醫師江坤俊直指，吃益生菌改善 腸胃道 菌叢，需要4～6週時間，當你已經便秘，「臨時抱佛腳吃好幾包也是沒用的」！

近期因腹瀉就醫的人數再度暴增！疾管署統計資料，2月第2週就診人次已超過16.5萬人次，先前光是1月8日至1月14日，全國門、急診因腹瀉就醫的人次，也高達13萬9728人次，比去年同期還要高；且這波腹瀉所檢出的病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強，且容易引發群聚感染，加上農曆春節即將到來，疾管署提醒民眾過年期間與親友圍爐聚餐時，務必留意手部衛生與飲食安全，如有腹瀉情形，待症狀解除至少48小時以後再恢復接觸，以降低病毒傳播風險。兒科醫師陳映庄先前曾在《陳映庄醫師的育兒資訊站》提醒，諾羅只需要少量病毒就能傳播，光是有人嘔吐，而你站在一旁觀看就可能中鏢。(原文刊載於2023/01/17，更新時間為2023/03/02)

更年期簡單以三個階段區分，一般女性約在 40 歲進入更年期前期，但現在生活壓力大，有些會在30 多歲就出現更年期的症狀，如月經開始出現不規則、睡眠品質不佳、眼睛容易乾澀等。進入中期容易有「萎縮性陰道炎」，陰道出現乾澀、鬆弛、頻尿等。直到後期，開始有慢病疾病問題出現。

台中67歲婦人在2個月內體重狂掉12公斤，因解黑便就醫，輾轉兩個月沒有改善，赴醫院檢查，才發現竟是罹患被稱為「癌王」的胰臟癌，且已轉移至腹膜達到四期程度。歷經化療、脾臟栓塞到手術，病患與醫療團隊拼了7個月，終於成功逆轉為二期，經過半年追蹤沒有復發跡象，讓醫生、病人與家屬更珍惜搶回來的生命。