幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有47％是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關，長期的高血糖會使腎臟功能受損，若忽略生活中的一些壞習慣，可能讓糖尿病腎病變、洗腎提前找上門。

84歲邱爺爺患有雙膝退化性膝關節炎，起初不以為意，心想人老了，活動總是不如年輕時靈活。但2年多來，疼痛已嚴重影響日常生活，他在家人鼓勵下決定接受雙側人工膝關節置換手術，術後雙腳彎曲活動度極佳，完全看不出才剛經歷過手術。醫師呼籲，許多長者因為害怕開刀長時間忍痛，不僅降低生活品質，更因為肌力嚴重衰退導致跌倒的風險增加，其實只要術前嚴謹評估、術後良好照護，像邱爺爺這樣的高齡者，依然能「勇腳」順行。

操著一口流利台語的楊金鑾阿嬤，已屆73歲高齡，她說自己年紀雖大，卻沒有糖尿病、 高血壓 等慢性病，甚至連感冒都很少，然而沒想到一生病就是大病。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

良好的作息與飲食習慣，是維持健康的不二法門，若加上運動，甚至能反轉 高血壓 、膽固醇過高等身體狀況，讓「血管年齡」恢復年輕！營養醫學專家、醫師劉博仁在臉書分享一則案例，有位63歲媽媽有 高血壓 、肌無力、膽固醇過高等問題，檢查之後更發現血管「老化」程度已超過80歲，「可能沒有幾年就會發生中風！」在醫師勸誡下，這位媽媽戒掉最愛的麵包與精緻澱粉、多食青菜，加上每天活動走路，半年後成功讓血管減齡8歲。

許多人喜歡在早餐吐司、漢堡裡夾一片起司，既美味又能快速補充鈣質、蛋白質，若是加在義式或韓式料理中，也能增添風味與營養。不過之前也有人主張，起司片是加工產品，補鈣有限、熱量與鹽分更高，不利心血管疾病患者的健康。究竟起司片健康嗎？吃起司真的能補鈣嗎？

滴雞精是許多人滋補養身的好選擇，是否真有如此功效？對此，營養師張珮蓁指出，其成分主要為小分子蛋白質，因此相對好吸收，但虛弱者想要真正補充體力，仍必須攝取足夠蛋白質才行。另外，她提到，不建議慢性腎臟病、 高血壓 、痛風急性期及楓糖尿病患者飲用，恐加重身體負擔，不可不慎。

冬至吃湯圓寓意添歲，新年嘗元宵也象徵幸福團圓，多數人會應景吃一下，但元宵與湯圓無論甜鹹，都是糯米粉裹內餡，吃多了不僅容易造成腸胃負擔，如脹氣、胃痛等，糖尿病者食用過多，也可能因為糯米外皮及甜內餡，使血糖飆升。營養師提醒，4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，當餐有吃湯圓就要減少澱粉與熱量攝取。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

據國衛院最新調查，65歲以上國人失智盛行率約為8％，但隨著戰後嬰兒潮人口邁入退休之齡，預估未來20年，每天約有近48人失智，等於每30分鐘即增加一名失智症患者。不過失智者多半沒有病識感，更排斥就醫，焦急的家人究竟該怎麼辦？日前衛福部彰化醫院失智共照個管師就協助病患家屬「合演一齣戲」，以追蹤身體狀況為由，轉介70歲阿嬤到神經內科看診並進行檢查，完成失智鑑定，得以後續的各項就醫及服務。