幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「醫師，我先生最近左手都會抖，走路也不太穩。」老太太向醫師描述症狀，老先生則是悶悶不樂坐在一旁。「這樣多久了？」醫師問。「大概半年多了，一直想帶他看醫生，他就是不肯，整天都關在家裡。」老太太無奈的說。

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

妹妹去年檢查出大腸癌後，我們姊妹倆就陷入巨大的恐慌與沮喪中。因為聽聞不少名人罹患大腸癌，除了失去寶貴性命，長期治療過程中所受的折磨，更是讓人難以承受，也使全家籠罩在愁雲慘霧中。妹妹難過地對我說：「我走了就走了，但要連累你，我如何捨得？」

根據科學家的研究，一個人的領導能力，不是先天擁有的，而是後天環境磨練下的結果，有的人終其一生在帶人方面離心離德成了孤鳥，有些人卻會群策群力善用每個人的專長個性，讓他們在對的位子上發揮所長，陳誠、嚴家淦對李國鼎的識人適任，就是管理學上一個活生生的具體例子。

45歲的陳先生平時的生活規律，近半年來卻總感到身體疲憊、昏昏欲睡，到了晚上9點、10點就體力不支躺平。他以為自己工作忙碌，只是「爆肝」，買了保肝藥服用，卻一直不見好轉。沒想到就診才發現，他竟然已是第四期的重度慢性腎臟病，差一步就是需要洗腎的第五期！

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)

以電影《叱吒風雲》榮獲第58屆金馬獎最佳動作設計獎，知名動作特技指導朱科豐近年飽受大腸癌折磨。昨（10/20）日他在臉書發出告別文，說自己「現在不辛苦了」，其工作夥伴也證實他已離世。朱科豐2018年在中國拍戲時，每天都出現腹痛狀況，甚至出現血便，返台檢查後確診罹患大腸癌4期，化療4年仍不敵病魔。大腸癌在台灣是前3大最常發生的癌症，民眾若出現4徵兆，包括大便習慣改變、血便、貧血症狀與腹脹等，就應盡快就醫。

澄清醫院中港院區今指出，在一次195位民眾腹部超音波檢發現，其中91人有脂肪肝現象，占比很高。當脂肪肝轉為脂肪肝炎，如果未及時治療，恐會演變成肝硬化，甚至有肝癌的風險，而B、C肝患者是肝癌高危險群，一定要每半年追蹤1次超音波及血液胎兒蛋白檢查。

有一位爺爺八十四歲，得到第 三期 的惡性淋巴瘤，起初病得嚴重，腹水、肋膜積水、裝著氧氣管，在醫院接受化學治療。他育有三男、三女，除了最小的兒子在美國外，其餘都在臺北。所以子女們成立照顧群，除了僱請看護工外，他們兒女與媳婦分成四組，白天夜晚輪流換班照顧。而且還有一本病房日誌，每隔二十分鐘登記爺爺的狀況，例如：何時打化療、何時輸血、三餐內容與健康食品為何，化療藥水、排便狀況等詳細記載，完全不亞於護理紀錄。因為二媳婦本身就是護理師，每次輪班的人都可以清楚爺爺目前的狀況，以及治療上的進度，包含何時檢查，又該注意什麼。