幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

肌少症被視為老年失能的元兇，不但會造成肌力肌力下降、行動不便，甚至可能導致步態不穩、容易跌倒，陷入臥床危機。醫師提醒，肌少症的影響不只有四肢的骨骼肌肌肉，事實上也會同時影響到控制吞嚥動作的肌肉群，產生吞嚥障礙，並引發營養不良，讓「肌少症」肌肉質量不足的狀況更惡化，形成恐怖的「惡性循環」。

衛福部統計處今公布2022年國人死因統計結果，受COVID-19疫情及人口老化影響，死亡人數較2021年增2萬4,266人，年增13.9%。而依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其次為心臟疾病，新冠肺炎則首度入榜，並由上一年度的19名躍升為第3名。

現代人生活壓力大，使得胃食道逆流盛行率激增，約有3～4成國人罹患此病。症狀包括溢酸、火燒心、胸悶、胸痛、噁心、咳嗽等，不僅影響生活，更可導致失眠、作息紊亂，還有人困擾到想輕生。醫師提醒，50至59歲以及社會新鮮人是2大好發族群，女性罹患率又比男性高2倍，平時應避免熬夜，進食後2小時別躺下、也要盡量少吃宵夜。

「喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？」這句耳熟能詳的廣告詞，也揭露國人罹患胃食道逆流的高比率！據國健署統計資料，台灣25％人口罹患胃食道逆流，等於每4人就有1人有此困擾，且人口比例還在逐年攀升，甚至有少部分胃食道逆流族群可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的折磨，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外， 吞嚥困難 的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。

總統府資政辜寬敏於周一（2/27）上午8點55分辭世，享耆壽97歲。1926年出生的辜寬敏，是台灣望族鹿港辜家成員，其台獨立場鮮明，已逝前海基會董事長、總統府資政辜振甫是他同父異母的兄長。台北榮總表示，辜寬敏是住院中過世，是否為肺腺癌等病況細節不便說明。據研究統計，近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型。早期肺腺癌，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者，本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是晚期。台大癌醫中心分院副院長陳晉興特別提到，十大癌症死因之首--肺癌已經蟬聯多年，男女癌症死亡第一名都是肺癌，不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。陳晉興說，「我們的肺就像冷氣機的濾網，冷氣機可以洗，我們的肺只有一個、要跟著到老，民眾要重視空汙對肺癌的影響，而且定期做肺癌篩檢，也就是低劑量電腦斷層（LDCT），只有LDCT可以提早救命」。

「做一桌好菜，是為了把人聚在一起，無論你活到幾歲，都渴望一種叫做『團圓』的味道。」老年醫學科醫師傅裕翔休診後不聊健康，反倒端出一道道好菜，營養均衡雖是必須，更要在口感與美味下足功夫，因為想長命百歲，除了「吃得健康」，也要「吃得下」、「吃得好」。

藝人唐玲2019年被診斷出罹患胃癌，她積極抗癌，經過8次化療原本情況良好，沒想到去年竟發現癌細胞轉移，已是第4期，她周五(2/3)接受訪問時透露，因為長期接受癌症治療，吃藥吃到肝功能都已經受損。她並表示，醫療費用超過2百萬，元宵節過後要去台大醫院接受人體實驗，「可以省一些醫藥費」。醫師表示，早期胃癌因為腫瘤還小，症狀常常不明顯，一直到腫瘤愈長愈大，才會開始出現這些不適，或因腫瘤出血而有黑色大便，以及食慾減退及體重下降等症狀，建議養成定期健康檢查，或有一些良性疾病，例如胃部發炎或胃潰瘍等表現時，應該尋求胃腸相關專科醫師釐清病因。

我整整抖了兩天，不是因為酒精、咖啡的戒斷症狀，而是來自內心深處升起的恐懼，這是我剛發現鼻咽癌第四期時的心情。「鼻咽癌四期，腫瘤已侵犯到大腦。」當下真的只有「傻眼」可以形容。鼻咽癌從發現到治療的進程速度非常快，因為無法開刀，治療方式只能選擇放療加上化療，距離確診到開始療程，僅僅只有兩週的時間。