幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一名60歲男子患有糖尿病，血糖長期控制穩定，過去數年來雙眼視力逐漸模糊，原以為是年紀增長的視力退化，檢查後發現是糖尿病視網膜病變，不只造成黃斑部水腫，視網膜還險些剝離，差點 失明 。

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

據統計，台灣每年約有1萬2千人因「皮蛇」帶狀疱疹就醫，通常年紀越大，越容易發生，且據疾管署統計，台灣人每3人就有1人終生可能罹患至少一次的帶狀疱疹。由於帶狀疱疹是水痘病毒潛伏在神經節中，只要小時候得過水痘就有可能發作，尤其當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病者，更容易好發。醫師提醒，高風險族群可以考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，遠離發病危機。

1名52歲的職業婦女平日上班時，需要整天盯著電腦螢幕8小時，下班後又狂看近期火紅的韓劇《黑暗榮耀》，原本就有高度近視的她，近日感到眼前的影像有些微扭曲變形、色調異常，起初認為是眼睛太過疲勞所致，但休息幾天仍不見好轉，於是前往眼科診所使用新一代光學斷層掃描儀器檢查，發現是黃斑部病變初期造成的視網膜水腫，及時以微脈衝雷射治療後，才讓視力獲得改善。

現代人普遍一人多機、用眼過度，加上糖尿病、紫外線暴露等影響，罹患眼疾的機會大幅提升，尤以黃斑部病變最為常見。醫師表示，臨床上常見之黃斑部病變大致可分為3種類型，危險因子各有不同，治療前也需仔細評估，而隨著醫藥科技的進展，眼內注射也發展出多種選擇，幫助病友挽救視力，呼籲病友積極與醫師溝通和治療，留住美好「視」界。

那天傍晚阿祖在挑菜，挑菜會有剩的菜根，需要人手幫忙善後。

台大心理系畢業的作者吳東軒，擁有名校光環，理應握有人生勝利組的入場券，卻在確診罹患率只有4萬分之一的 NF2 （多發性神經纖維瘤第二型）後，從此踏上不同的人生道路。他所罹患的罕見疾病，會有大小腫瘤不停在體內生長，目前沒有根治方法。腫瘤長到哪，生命威脅就到哪，可能是癱瘓、 失明 、失去聽力，或是終身無法自理。「不正常的目標，就要用不正常的方法才能完成。因確診罕病而人生走上岔路的那一天，我加速完成了夢想：創業、結婚、買房。」過好人生本來就不容易，但如果有病的話，人生又會更難一點。確診後在又反覆又折磨的療程中，他歷經數次照30秒、吐3小時的放射治療；摘過1顆5公分的腦瘤；跟剛求婚的女友在手術前交待好幾次遺言……但同時，卻也領悟出自己到底該用怎樣的方式活著。

編按：47歲的天晟醫院體重管理中心主任徐光漢，是知名的代謝及減重外科醫師，但他自己卻是家族中第一個痛風患者，中年後更發現血糖也出問題，由於母親有糖尿病，讓他不敢掉以輕心，下定決心控制體重。他透過1天只吃2餐的方式減少熱量攝取，雖然一開始出現肚子不舒服、手抖等情況，但半年後逐漸培養出生理時鐘。他認為肥胖是許多疾病的根源，若BMI值超過27，最好能減重10～15％，避免三高、慢性病上身。

一名患有糖尿病多年的71歲婦人，為了避免血糖波動太大，日日奉行清淡飲食如清粥、白饅頭等，並搭配吃藥以及施打胰島素，血糖狀況不僅不見改善，甚至達到難以控制的地步，醫師透過問診才發現，原來主要問題出在「太清淡」，缺少蛋白質、太多精製澱粉的情況下，才造成血糖不可控！

「醫師，這幾天我的耳朵會癢，結果抓一抓就有水流出來。」80歲的老爺爺指著耳朵抱怨。「噢，這是帶狀疱疹。」醫師仔細看了病灶，慎重地說，「帶狀疱疹長在耳朵，可能會影響聽力，一定要趕快治療喔！」使用口服抗病毒後，老爺爺的水泡仍持續增加，且出現顏面神經麻痺，臉歪一邊的狀況，趕緊安排住院接受針劑抗病毒藥物的治療，才順利控制住病情。力安妥診所院長蔡詩力醫師指出，令老爺爺持續困擾的是疱疹後神經痛，三不五時顏面會感到抽痛，左側臉部的肌肉也經常抽搐，影響表情。