幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

常有人問我：「把 失智 的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」

一對70、80歲，在台北市擁有一、二、三樓透天厝的侯姓老夫婦。儘管坐擁高價不動產，但很遺憾的是，兩夫妻之前沒有存到多少退休金。所以，兩老現在每月，就是依賴老人年金，以及手中不多的現金老本，過著縮衣節食的生活。

曾經以為很遙遠，但轉眼間，我就從小女孩變成今日的退休銀髮族了。以前覺得父母、師長思想老舊，在現代年輕人眼中的我也應如是吧？

80歲音樂人劉家昌2015年被前妻甄珍爆出，兩人早在兒子劉子千（現改名章立衡）1歲時就已離婚，婚姻僅維持9年，2018年更爆出爭產風波，事隔5年。劉家昌10/26在微博寫下逾2千字長文，怒批甄珍母子，對此章立衡首度在社群發聲，臉書貼出一張圖，上面寫著「我把牛牽來了你繼續吹」。劉家昌周五(10/27)也在臉書發文並貼出聲明書表示，「本人一生從事音樂工作，作品餘三千首，過去中國人不講究版權，近十年已有版稅了。所以在香港用章家甄和次子劉子千名字成立了創音工作室，授權創音工作室管理音樂版權。」劉家昌表示，「年前在媒體上看到劉子千改名為章立衡。既然不姓劉，不是劉家人，決不容許碰觸本人所有之版權。因此，本人終止授權創音工作室、章家甄及章立衡使用、管理、收取本人所有之版權收益。」「本人鄭重聲明，從今起任何公司或個人自創音工作室取得本人音樂之版權使用，未經我本人認可，皆屬違法必須立即停止。違者應負一切法律賠償責任，特此聲明。」對此，稍早甄珍在臉書回應，「兒子脫離了你的磨(應為魔)爪生活的很開心，非常幸福。 你不是忘了吧，當時兒子和唱片公司簽約並發展良好時，是你突然要主導兒子的音樂發展，兒子非常不願意，但為了我妥協後，你便得寸進尺，操控兒子，兒子稍有不從，你就威脅要斷掉兒子音樂路，還發文痛罵兒子畜生。 現在反過頭來假惺惺，你配做父親嗎？」甄珍表示，「至於我們兩個的關係，不想再說太多，當時就是因為你爛賭，我才和你離的婚，你明知道我們離婚了，還為了利益於2015年在香港訴訟離婚，後來發現行不通， 自己又主動撤回了訴訟，不知道你為什麼現在還要拿這些東西博眼球。」「劉家昌我告訴你，不要顛倒黑白是非，你有證據就去告我，不然就是誣陷。 你的所做所為遲早有一天會大白於天下，法律的製裁(應為制裁)不會缺席！」

過往傳統的 失智 照護中心，為了謹慎照顧、避免走失，通常會採取最低風險－對 失智 症患者採用「把門關上」的照護方式。但這個日照中心卻推倒了高牆，他們為何而做？又如何做到？

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患 失智 症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國 失智 者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣 失智 症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示， 失智 症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的 失智 症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了 失智 症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下， 失智 症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為 失智 症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

最近接連有兩位同事屆齡退休，回想起我當年擔任科主任時，兩位都還是住院醫師，這才猛然警覺到自己已退休十六年，剛好是從小學到大學的教育年數。我不禁思索：在這漫長又覺得像轉眼而過的十六年「社會大學」中，除了持續寫兩個專欄文章，希望作為醫病溝通的橋梁之外，七十五歲的我還學到了什麼？

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

「阿霞，我要洗澡了。」「媽，你今天已經洗過啦！」「哪有，我頭髮很癢，明明就還沒洗！」「好，好，好，等等快吃飯了，你先看電視，我飯快煮好了，等吃過飯再洗。」

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。