幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣將在今(2025)年正式邁入超高齡社會，截至1月底全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％；反觀同月份全台新生兒總數僅9495人，創歷年來新低；出生率千分之4.78，死亡率千分之7.56，人口呈現負成長。且據國發會推估，2025年45歲以上人口將達51％，這意味台灣每2人就有1人年過45歲，長達數十年的「人口紅利」宣告結束，也代表業市場將會徹底洗牌。但我國65歲以上高齡人口勞參率長期低落，據勞動部2023年中高齡及高齡(45歲以上)勞動狀況報告指出，台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9％，遠低於南韓(38.3％)、新加坡 (31.5％) 及日本(25.7％)，甚至低於美國(19.2％)。而以高齡人口數來對照，台灣2023年高齡人口達425.6萬人，2024年底達444.8萬人，增加19.2萬，但勞動力僅增加1.6萬人。

女星大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎過世，享年48歲，消息傳出震驚各界。大S年紀尚輕，日本醫療也很先進，只是染上一場流感，為何短短4天就失去性命？對此，重症醫師陳信均直言，雖然 年輕族群 重症機率僅約1％，但若併發重症，致死率就會從原來的千分之一驟升為20％，「一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊！」

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

退休金要準備多少錢才夠用，一直是萬年不衰的話題，每個人想法也都不一樣，有的人認為幾百萬就夠了，有的人甚至覺得應該要好幾千萬。憂心的還不只於此，物價持續上漲，也讓退休族擔心，退休金或是定存恐怕被通膨吃掉了。其實，著手準備退休金永遠不嫌晚，不管是定存、還是投資股市，亦或是買ETF存退休金，都可以依照年齡決定配置，專家建議，若是三明治族群想投資ETF，「國民ETF」國泰永續高股息(00878)當作是核心持股50%，再搭配市值型ETF「00878妹妹」國泰台灣領袖50(00922)，是可考慮的選項。如果是年輕人的話，專家建議，國泰台灣領袖50(00922)是年輕人的核心持股(50%)選擇，再以國泰永續高股息(00878)作為衛星持股(30%)、國泰20年美債(00687B)作為防禦資產(20%)，股債配置加強市場耐震性。

近期冷氣團接力報到，許多人冷到不想離開暖被窩，但你可知道寒冬不僅動物會冬眠，維持心臟跳動的心肌也可能進入「冬眠狀態」？花蓮日前出現一個因心肌梗塞導致「心肌冬眠」的案例，醫師為挽救68歲病患，全程在心臟跳動的狀態下執行繞道手術，成功搶回一命。

根據統計，2004年集中市場股票價格超過100元的股票僅有11檔，在證交所推出盤中零股交易制度的前1年，也就是2019年年底，股價超過100元的股票為122檔。但以2024年10月底數字來觀察，股價超過100元檔數已高達至250檔，超過1000元的股票更有12檔，隨著高價股數量不斷增長，投資門檻隨之提高。在盤中零股交易與台股ETF商品盛行下，高價股不再高不可攀。以盤中零股交易制度來說，讓投資人能以1股至999股為單位，在盤中進行交易，不再受限於整張交易的千股門檻，降低了高價股對小資投資者的門檻。

近日氣候明顯轉涼，日夜溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊破裂，可能誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風，增加猝死風險。台中一名45歲男性在亞洲大學附屬醫院等待門診時突然失去意識OHCA，經過5次電擊才恢復微弱心跳，並緊急裝上「葉克膜」維持生命跡象，醫師檢查發現他有一條冠狀動脈阻塞達99％，幸而搶在2小時內放置支架打通，現已恢復正常生活。

你有存股習慣？存的是股票還是ETF？過往有許多嚮往在退休後能擁有「被動收入」的投資人，會選擇用定期定額存股方式累積退休後的小金庫。然而，隨著ETF投資熱潮席捲市場，根據最新的統計數據，今年1月到9月，定期定額存ETF的投資人數為定期定額存股人數的3倍，若以金額來看，存ETF的金額更是存股的4.3倍。

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲 年輕族群 表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

我國《病人自主權利法》於2019年1月上路，是亞洲第一部以病人為主體的法律，5年多來累積8萬多人簽署預立醫療決定書。只是，若以我國成年人數來推算，簽署比率還不到1%。《病主法》最大推手、前立委楊玉欣，本身受罕病所苦。她說明，人生充滿無常，我們都會無法預期何時遭逢意外，在意識清楚時簽署預立醫療決定，「是立刻要做的事」。她認為，接受、拒絕醫療行為是基本人權，政府應全額補助預立醫療決定的諮商費用。前身為病人自主研究中心，現在於第一線推廣預立醫療決定的為愛前行基金會副執行長邱宇晨坦言：「在台灣，即便是年過六旬的退休族，都認為自己離生死議題還很遠，更遑論 年輕族群 。」（原文刊載於2024/8/20，數據更新時間為2024/10/14）