幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

熟齡之後，我們更加珍視人生的每一分、每一秒，時間有限，應該要把時間花在值得的人、事、物身上，因此選擇與誰共度時光，更顯得重要。

國家退休基金永續轉型是我們對世代承諾的體現。台灣退休基金長期不足額提撥，缺乏台幣的長期債券投資標的，加上人口結構急劇轉變，少子化、高齡化和超單身世代，對我們國家退休金的永續性和充足性帶來巨大的挑戰。隨著2024年總統大選白熱化，中華民國退休基金協會呼籲三黨候選人正視我國退休金制度問題、並啟動轉型改革，為年輕世代謀取更美好的生活水準及老後退休的富足人生。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的 影響力 ，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的 影響力 。

那是我在神經外科實習的時候，我考取醫師執照後，剛開始在醫院上班。當時的我還有幾個夢想和希望，那是每個初次當上醫生的人都會經歷的。像是在小事上也要盡力守護患者生命的決心，上級吩咐的事情都要做到最好的架勢，還有在未來的日子裡成為人性化地迎接所有患者的真醫生的決心。

Q：我是琴芳，今年48歲，3年前才結婚，老公才35歲，我們是在基督教會相識，有共同的信仰，我信主已20年，他則是3年。我先生正值壯年，但我無法滿足他，他以此為由搞失蹤，還花錢找女人，我該怎麼辦？我先生是非婚生子，他早年也未婚生了2個孩子，因女方劈腿而分手，孩子跟著媽媽，從出生到今沒見過面、也未聯絡，只從臉書得知孩子近況。由於結婚時我已更年期停經，因此決定婚後不生，先生也同意；而我們都是上班族，他每月的薪水都交給我管理。或許他從小跟著爸爸，母親又在他國中時過世，母子只見過3次面，所以他沒享受過母愛，一直喜歡姊姊型的女人照管。他說繼母不喜歡他，所以跟哥哥被送回花蓮阿嬤家住，父親有時生氣揍他，他就翹家，因此渴望有個溫暖的家庭，而我在單親家庭長大，也是同樣想法！但現在我們卻與溫暖家庭漸行漸遠，因為每次吵架，他就離家出走、不接電話，回家才說他需要在外清靜，也等我情緒冷靜下來。我承認以前吵架時會一直要他說清楚，造成他的壓力，但今年5月有次吵架，我一氣下提出離婚，他就3天不回家，後來更發現他付錢約女人，而對方是個17歲單親媽媽，還因此被警方約談。對此他跟我道歉，我也原諒他是初犯，但前陣子發現他透過手機找情色按摩，也是找姐姐型，雖然沒約成，我也沒戳破，但他察覺到我的反應，又離家近一夜，報警後才在家附近的墳墓區找到他。對這件事他沒道歉，甚至拒絕討論，我說要談，他就情緒勒索我！因為更年期緣故，我不想行房，已經無性半年。前幾天，我就這方面的虧欠道歉，他也同意陪我去婦科看醫師，我問他0到10分愛我幾分？他毫不考慮說愛我10分。雖然他表示愛我，但我無法接受他花錢找女人或離家出走，回家還不能問去哪裡？他曾說因為與家人不親密、一無所有，所以才會這樣做。面對這樣的人格，真的很累，宛如不定時炸彈般。我已失去對他的信任，深怕下回又有什麼事，讓我措手不及。我也擔心跟他道歉，會不會讓他變本加厲？真不知該不該繼續這婚姻？

中年過後，周遭的人際關係正悄悄發生變化，因為即將離開職場的關係，同事、客戶、老闆不再是我們社交的重心，取而代之的將是老伴、老友、親人、同好。人際關係不同於以往，少了一些利益計較，多了一些溫馨陪伴，但我們得改變思維，重新認識。

我們小時候常常吟唱：棍棒和石頭可能打斷我的骨，但言語永遠傷害不了我，而事實並非如此。我們所說的話，及流露的語氣，都有可能造成真正的傷害。回想過去別人對你所說過的話，特別是那些帶著憤怒、拒絕或蔑視語氣的言語，對你造成怎樣的影響？

104中高齡人力銀行10/25舉辦「啟動共融跨世代—友善中高齡企業論壇」，並發布《中高齡就業趨勢報告》。對於《中高齡與高齡者就業促進法》上路近三年，企業卻認為 影響力 只有 4.2 分(滿分10分)。104中高齡人力銀行總經理吳麗雪提出友善聘僱中高齡的六大策略和解方，也邀請六家友善中高齡企業(統一超商、麥當勞、老爺酒店、台灣無印良品、全家便利商店、104人力銀行)分享最佳實踐(best practice)範例。

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

當我們放棄了裝扮自己，也等於放棄了對自己的期望和想像，削弱自己的價值感。活出美麗不只是外表的光鮮亮麗，而是一種生活態度。