幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

50歲的程小姐一直以來都因健康的生活習慣而維持窈窕身形，自從進入更年期後，她發現自己平時容易感到疲倦，情緒也較為波動，睡眠品質向來不錯的她，偶爾也會因為不明原因失眠。最讓她驚訝的是，纖細的她體重逐漸上升，腹部脂肪更是悄悄堆積，身體不再是曾經熟悉的模樣。面對鏡中陌生的自己，她坦言，「明明生活作息都沒變，身體卻像被更年期挾持了，失去主導權。」

「一位近50歲的女性重鬱症患者，幾乎已經嘗試過所有抗憂鬱口服藥物，也合併且反覆使用許多相關治療，但療效有限，不是整天躺在家裡，就是有想死的衝動，無法照顧家庭。」振興醫院精神科黃威勝醫師說，該患者在某次急性發作後送醫治療。在接受速效抗憂鬱鼻噴劑治療後效果驚人，不僅情緒顯著穩定，在後續穩定療程下，門診減少許多其他藥物，也開始重拾與小孩正常互動，生活品質明顯改善。

夫妻的世界本該是兩人攜手共築的堡壘，然而當親人的紛爭如狂風暴雨襲來時，這道防線往往會受到嚴峻考驗。親人之間的恩怨、紛爭、利益糾葛…有時會將夫妻拖入戰場，如果處理不當，不僅影響與對方的關係，還可能讓夫妻之間產生嫌隙。那麼，當親人希望你「選邊站」或「介入調停」時，夫妻該如何聰明應對，既保護自己，又能維持良好的人際關係呢？

拜科技進步之賜，人際間的往來更加頻繁，但疏離感卻益加嚴重。在二〇一八年，英國首相梅伊任命了「孤獨部長」（Minister of Loneliness）來專責處理人民的心理健康問題。

66歲的張奶奶近來常在晚上輾轉反側，難以入睡，雖然高血壓有規律吃藥控制，但仍不斷抱怨全身不舒服：脖子緊、頭痛、胸悶、手腳沒力氣…覺得自己甚麼都不會，連拿手的廚藝也不開伙了，朋友邀約更是能推則推，漸漸待在家裡的時間變長。家人帶張奶奶去看病、復健，還是改善有限。對於家裡事務，奶奶也會沒來由地煩惱，擔心兒女不結婚、退休金不夠等，就算家人一再保證生活無虞，奶奶還是愁眉苦臉，甚至突然發怒。直到兒子看到同事媽媽有類似狀況分享，警覺到張奶奶可能是「老年憂鬱症」，陪同前往精神科就醫，經過3個月的療程，張奶奶漸漸找回原本的丰采，朋友及家人再次見到她爽朗的笑容。

86歲作家瓊瑤4日驚傳在淡水住家輕生，家屬在今天（12/5）下午於瓊瑤臉書發出聲明，表示瓊瑤已如同她所說的「為自己的生命做主，瀟灑揮別人世，開啟另一段旅程。」告別式將不設公祭，也不舉行任何媒體會或紀念活動，不佔用社會資源。瓊瑤縱橫文壇半世紀，多部作品被改編為電影、電視劇，對40歲以上的華人來說，有著跨世代的共同記憶。她的離世引發各界熱議，卻也有人擔心引發模仿效益，特別是高齡者面對這樣一個精神象徵的離開，更容易對死亡有過度美化的憧憬，覺得：瓊瑤都可以這樣自由地選擇離開，為什麼我還要痛苦、辛苦地留在這裡？

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水住家輕生逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是輕生！」

能夠讓阿茲海默型失智症痊癒的藥，至今還找不到。不過，能夠延緩病情的藥，應該是有了。那些藥既然能夠延緩病情，也是目前在治療上的唯一選擇，所以我們在醫院拿了藥，並且決定讓母親服用。在醫院判定母親確實得了失智症後，我在回家的車上思考著：我們還能做些什麼，雖然無法治癒，但我們應該還能做點什麼吧？

秋冬來臨，不僅氣溫驟降，許多人的心情也隨之低落，這種依循季節轉換而出現與消失的憂鬱症類型，被稱為「季節性情緒失調」，因多發作於秋冬，所以也被稱為「秋／冬季憂鬱症」。秋冬日照時間較短、氣溫較低，容易引起 情緒低落 與憂鬱症狀，患者對日常活動失去興趣與樂趣、易怒、昏昏欲睡，甚至渴望碳水化合物、體重上升。心理師建議，這時候可以建立自己專屬的「情緒保健箱」，也可以透過飲食調整，度過秋冬的情緒低潮期。

隨著年齡增長，不僅女性，男性也會面臨荷爾蒙變化帶來的挑戰：感覺莫名的疲勞、 情緒低落 ，或是工作起來不如以往得心應手？這些都可能是因為進入了人生的新階段——「男性更年期」。