幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

我在進行夫妻諮詢時，曾經看過很多這樣的情況，每個人都有自己對這段關係不滿意的地方，每個人都希望對方在某些方面能有所改變，每個人都很清楚自己的伴侶想要什麼。但他們全都被自己被困住了，伴侶A會對伴侶B說，「如果你改變了，我就會改變。」而B會回答：「當然！你先改變再說。」

想像一下，一條平靜的河流，你和朋友坐在一艘獨木舟上，你們穿著漂亮的衣服，享受著週日的野餐時光。突然間，獨木舟旁發出一聲巨響，被撞翻了。水很冷，你們掙扎慌亂地浮出水面。這時你看到了什麼？有兩個青少年正在嘲笑你們，因為他們悄悄地靠近，將你們撞翻到河裡。此刻你心裡做何感想？

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

我國65歲以上高齡人口勞參率長期低落，但11月突破個位數、達10.05％，是2005年實施勞退新制以來首見；據勞動部勞動統計數據，上一次高齡勞參率站上2位數為1995年9月，距今已超過28年。勞動部指出，《中高齡者及高齡者就業促進法》上路以來，中高齡與高齡勞參率穩定上升，為鼓勵雇主擴大求才對象範圍，除祭出「中高齡僱用獎助措施」，雇主若僱用45歲至64歲中高齡者或65歲以上高齡者，僱滿3個月，雇主可申請僱用獎助，政府每月補助給雇主1.3萬元或是1.5萬元，最長可領12個月。自2024年1月起，勞動部更將推出「壯世代就業獎勵」，針對失業連六個月以上之55歲勞工或依法退休者，只要穩定就業3個月就可領3萬元、6個月領6萬。

「醫師，我最近體力變很差，食慾也不好，只要吃一點東西就覺得很飽。」60多歲的王先生抱怨。「還有其他不舒服嗎？」「骨頭都會痛，不曉得是不是因為年紀大了。」王先生捶了捶大腿。

「全台時間最長、距離最遠的公益馬拉松起跑！｣連續七年的歲末年終，第七屆盲人環台為公益而跑，12月23日周六上午從台北市南門國中起跑，從2023年12月23日至2024年1月7日，為期16天，總距離近700公里、行經19縣市，期望社會各界 支持 視障者與愛心陪跑員完成16天環台公益路跑，為13個社福公益團體勸募年菜，目標募集一萬份愛心年菜，為愛與終結飢餓而跑，一起攜手互助度過寒冬。

國家退休基金永續轉型是我們對世代承諾的體現。台灣退休基金長期不足額提撥，缺乏台幣的長期債券投資標的，加上人口結構急劇轉變，少子化、高齡化和超單身世代，對我們國家退休金的永續性和充足性帶來巨大的挑戰。隨著2024年總統大選白熱化，中華民國退休基金協會呼籲三黨候選人正視我國退休金制度問題、並啟動轉型改革，為年輕世代謀取更美好的生活水準及老後退休的富足人生。

日本有一份研究報告以走路的速度來評估老年人的健康程度。發現2017年的高齡人口走路速度明顯比過去同齡的人還快。比如2007年85歲以上男性步行速度每秒約80公分，到了2017年增加到每秒110公分。

近年來筆者處理不少關於遺產繼承、免除扶養義務...的案件，裡面都涉及到一個共同的事實，就是子女在父母親離婚後，就沒有再和沒有監護權（親權）的那一方見面了。而在若干年後，當這些親屬們，因為要處理一些法律問題，而必須再相見時，其中涉及的狀況，並不單只是「法律」就能處理好的。多年不見的原因當然很多元，不可一概而論。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是 支持 同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。