幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

大S驟逝消息震驚各界，除惋惜她48歲芳華早逝，接踵而來的親權歸屬及數億元遺產繼承問題，也引發外界關注。如無意外，大S兩名子女會由前夫汪小菲取得監護權，遺產則由現任丈夫具俊曄及子女3人均分。雖然具俊曄已發表聲明，將把自己獲得的那分遺產全數交給岳母徐媽媽，但由於大S兩名子女未成年，其留下的2/3遺產將由監護人、也就是汪小菲主導管理，而最親密的家人—徐媽媽及小S恐完全插不上手。對此，律師蘇家宏感嘆，雖然法律規定擁有親權的一方離世後，監護權無條件歸於生存的一方，但若立有遺囑，至少能讓信任的親友在財產處理上握有主導權，去保障留給孩子的遺產不被亂花，真正照顧到所愛的人。

據國健署2022年底調查，有39％的民眾在春節期間變胖，平均增加1.7公斤，為何冬天總是容易發胖？其實冬季是減重效果加倍的黃金時期，營養師建議，透過維持晝夜節奏、適度停留在寒冷環境、甚至是晚上睡覺不開燈，都能促進新陳代謝，斷開脂肪堆積。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

己性不可任，當用逆法制之，其道在一「忍」字。────弘一法師《格言別錄》

「阿嬤，我們好想再多陪妳幾年！」乖孫女的一句暖心話，讓9旬高齡的阿月嬤決定接受手術，勇敢面對第3期腎盂及輸尿管癌。歷經210分鐘的達文西手術，切除右側腎臟、輸尿管和部分膀胱組織，阿月嬤術後10天即出院，追蹤2年迄今無復發，讓家人與醫療團隊感動不已：「看到長輩笑容就是最好回報！」

74歲監察院長陳菊驚傳健康亮紅燈，因中風正在高醫接受醫療照護，目前狀況穩定。據《壹蘋新聞網》報導，陳菊日前赴高醫健檢時發現腎臟腫瘤並手術摘除，但出院前一天卻突然感覺右下肢無力，檢查後確認是左側腦血管阻塞，隨即搶在黃金時間內展開治療，目前狀況穩定正調養中。據了解，這已經不是陳菊第一次中風，過去她在高雄市長任內也曾發生中風，一度不良於行，但後續復健情形良好，近期也多次在公共場合露臉。為什麼氣溫一降就容易中風？有哪些前兆？又該如何預防？

近期冷氣團接力報到，許多人冷到不想離開暖被窩，但你可知道寒冬不僅動物會冬眠，維持心臟跳動的心肌也可能進入「冬眠狀態」？花蓮日前出現一個因心肌梗塞導致「心肌冬眠」的案例，醫師為挽救68歲病患，全程在心臟跳動的狀態下執行繞道手術，成功搶回一命。

民眾若經歷1、2次突然間視力喪失、每次時長約5至10分鐘，務必提高警覺，這恐是眼中風前兆！朱智盟眼科診所院長朱智盟醫師表示，視網膜靜脈阻塞又俗稱為「眼中風」，多數患者因高血壓而病發，如未及時就醫治療，後續恐造成青光眼、黃斑部水腫發生。

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水住家輕生逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是輕生！」

失智症是拉丁文dement（瘋狂）加上ia（病態）之意。皮爾斯(Pearce)及米勒(Miller)兩位醫師解釋為：「失智症是一種大腦的疾病，呈現智能及人格的頹退，反映出記憶力、定向感、注意力、思考能力、理解能力，以及情感表現等認知功能受損與社會功能退化。發生於滿15歲抽象思考成熟以後，意識清楚，且須排除重度憂鬱症、精神病頹退、藥物、失眠及譫妄狀態等所影響的因素。」而《精神疾病診斷與統計手冊》則將失智症列為「重度神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorders)」。