幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

國人糖尿病問題相當普遍，且患者人數有逐年提升的趨勢。如果糖尿病患者長期血糖控制不佳，容易引起全身性併發症，其中視網膜病變更是不可忽視的健康問題，嚴重可能導致失明。

經常覺得腿部沉重痠脹嗎？小心可能是靜脈曲張！靜脈曲張，也稱為靜脈瘤，是由於靜脈受壓迫或瓣膜功能不全，所導致靜脈血管壓力增加，造成管壁擴張變形且血液循環受阻的疾病。它通常發生在腿部，而發生在肛門周圍的靜脈曲張則俗稱為「痔瘡」。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口 服藥 物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

時序入秋，早晚溫差變大，氣候也變得較為乾燥，免疫力相對容易下降，「秋燥」易傷肺，皮膚也容易發癢，或乾癬復發，尤其有乾癬病史者，夏天往往改善很多，若未持續治療，一到秋冬因為飲食不節制、作息不正常，皮膚病灶很可能又復發。

隨著年齡增長，許多長者面臨多種慢性病問題，不知不覺中成為「多重用藥」的高風險族群。根據健保資料庫分析，台灣 65 歲以上長者近3成都有多重用藥情形。為何多重用藥會帶來風險？如何確保長者用藥安全？本文將詳細解析。

台灣消化性潰瘍的盛行率約為10％，胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半，許多人胃痛就吃成藥，沒明顯成效就再吃一次，卻可能掩蓋更嚴重的健康問題！醫師指出，若胃痛症狀持續且止痛藥無效，可能是幽門螺旋桿菌作祟，長期下來恐併發胃穿孔、胃出血等嚴重病症，或增加癌變的風險。

巴金森氏症是僅次於阿茲海默症，發生頻率第二高的神經退化性疾病，目前沒有根治方法，但可以透過藥物減緩症狀，並經由規律的「特定運動」改善生活品質。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

「妳媽媽跌倒了正在醫院，只有爸爸一人在旁邊，可以盡快過來嗎？」小雅（化名）接到電話愣了一下，隨即慌張地收拾包包衝出公司。

一名50多歲有多年抽菸史的王先生（化名），在診斷為肺鱗癌後，陸續接受了手術治療、免疫合併化學治療，但病情仍持續惡化。經與主治醫師討論後，王先生改以二線口服標靶藥物治療，幸運的是，他對口服標靶藥物的反應很好，治療過程中的副作用也較化療輕微，目前已穩定控制七個月，持續在門診追蹤。口 服藥 物的便利性，不僅讓他維持正常的工作與生活，也提升了生活品質，對抗癌充滿信心。