幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

58歲的蔡先生長期菸酒不離身，去年底整個人爆瘦，也出現吃不太下食物、喉嚨卡卡的症狀，甚至連口水都吞不太下去。但由於工作忙碌，蔡先生遲未就醫，直到今年6月檢查已是食道癌末期，日前更引發食道破裂，縱隔腔感染，一度命危。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新表示，吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀，抽菸、喝酒等高危險族群一旦有這些症狀，片刻不得拖延！

農曆7月是國人俗稱的「鬼月」，民間習俗認為諸事不宜，不僅避諱買房、買車、結婚宴客，甚至有人會刻意將重大手術推遲到農曆7月之後。對此，心臟科權威、振興醫院院長魏崢的一項調查卻顛覆了固著觀念，他統計從2013年至2017年的5年間，於農曆7月接受心臟手術的 死亡率 低於整體，盼民眾別為了避諱而延誤病情、使憾事發生。

台灣夏季高溫多次創下歷史紀錄，造成熱衰竭、中暑等熱傷害的人數增加，根據衛福部資料，光是今年7月1日至15日，熱傷害就診人數就已達470人次，約為去年同期的1.6倍，而全球均溫更於今年7月的第1周內破3次紀錄，面對節節高升的氣溫，若未做好避暑的準備，很有可能就會引發中暑，使人出現低血壓或體溫升高，卻未出汗等中暑症狀。究竟什麼是中暑？待在室內也會中暑嗎？又該如何預防呢？

診斷出高血壓，就得終身服藥嗎？高血壓其實分成2類，其中10%的患者罹患的是「續發性高血壓」，即升高的血壓值是源自於其他內科疾病，如若將這類疾病治療好，血壓值也將自行降下來恢復正常。這類續發性高血壓雖然少見，不過一旦獲得正確診斷與治療，高血壓也是可以完全治癒的！

登革熱在南台灣持續發燒，僅8月第1週（2023年8月1日至8月7日）就新增 264 例登革熱本土病例，截至8月9日總體病例已達1260例，創近10年同期新高，疫情甚至燒進台北市，為10多歲少年前往台南活動後返北發病。目前全台千例患者中，又以60歲以上熟齡者占41%，疾管署呼籲，長者是登革熱重症危險族群，但症狀不典型，應注意嗜睡、噁心、胸口不適等徵兆。

疾病管制署(以下稱疾管署)公告，一名30多歲女性到新北某室內親水設施玩水後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri），出現感染症狀僅7天，最後仍宣告不治。新北衛生局表示接獲疾管署通知後，立即會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體，後續由中央帶回檢驗，以釐清感染源；為保障民眾安全，也要求業者預防性停業，加強淨空消毒。依據衛福部公告「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L，現場檢測水池餘氯含量皆未達標準(大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L)，衛生局現場輔導業者改善並加強落實清消措施，後續待水質檢驗結果出爐，如確實檢出阿米巴原蟲，將依消保法開罰6萬-150萬。另外，依傳染病防治法第21條規範，已要求業者提供7月21日至8月9日顧客及工作人員名單，初步調查工作人員共計12人、顧客人數約630人，衛生局將逐一通知確認健康狀態，並提醒進行自我健康監測2個星期，若有不適請儘速就醫。

2025年起，台灣將正式邁入超高齡社會，2050年65歲老年人口更將達到高峰，約攀升至超過700萬人，預估屆時老年人口醫療費用將超過6200億元！為此，中華民國開發性製藥研究協會(IRPMA)委託資誠普華國際財務顧問有限公司(PwC)進行「2023台灣健康投資報告」，結果顯示台灣現今經常性醫療保健支出(CHE，主要包含醫療服務、藥品消費支出等)的GDP遠低於其他比較國家，僅占6.1％，藥品支出更只占1.2％。對此，IRPMA於今(2日)舉辦「2023台灣健康投資報告記者會」號召各界共14個團體共同倡議，呼籲跨黨跨部會，醫療支出是投資，不是成本，投資全民大健康，才能建立堅韌、永續的醫療環境。

編按：原任臺大醫院癌醫中心分院副院長的陳晉興，今（8/1）日升任臺大醫院外科部主任。56歲的陳晉興是知名肺癌外科醫師，曾醫治前副總統陳建仁，而有「副總統的醫生」之稱，知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等也都是他的病人。多年來，陳晉興致力推廣肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT），去年7月國民健康署終於將LDCT列入第5癌篩檢，上路僅1年就揪出531個確診肺癌個案，其中8成5都是早期患者，對於四期存活率極低的肺癌患者來說，不啻是爭取到更大的生機與時間。面對已連續19年高居國人癌症 死亡率 首位的肺癌，陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，出生在彰化王功偏鄉的他，是如何走上這條防治「新國病」之路？《今周刊》曾於2021年專訪陳晉興，暢談自己從醫心路歷程，以下為專訪內容。（原文刊載於2021/1/20，更新時間為2023/8/1）

編按：豆漿具有豐富的植物性蛋白質，不但可增肌減脂、穩定血糖，還富含膳食纖維、具有飽足感，無糖豆漿熱量更約僅全脂牛奶的一半。而對女性來說，豆製品內含的大豆異黃酮可緩解更年期症狀，還能改善膚況及預防慢性病，好食課營養師就整理4點黃豆對於女性的好處。

在家善終是許多人最想要的，但往往事與願違、得在醫院走完最後一程，健保署將在9月擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元周一（7/31）接受聯訪時表示，目前國際上都希望推動「在宅住院（Hospital at home）」，就是把家當成醫院，原本需要在醫院中施打的管制藥品、抗生素，未來可以帶到家裡使用，目標做到居家安寧的給付與醫院相同。