幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

強烈大陸冷氣團襲台，全台有感降溫，今（1/12）晨本島平地最低溫為新北市石碇攝氏7.5度，金門縣金城鎮則出現4.9度低溫。不過，台大大氣科學博士林得恩示警，最冷時間還沒到，「今晚至明晨，冷乾加上風寒效應，將是這波冷空氣達到巔峰的時候。」氣象專家吳德榮更直指入夜強輻射冷卻發威，不排除出現5度左右極端低溫。天氣冷颼颼，許多人選擇泡湯來暖身禦寒，不過劇烈溫差容易造成心血管疾病風險，在喜愛泡澡、泡湯的日本，每年就有1.9萬人因「熱休克」喪命， 死亡 人數甚至超過交通事故。醫師建議，民眾泡湯應先適應水溫、且控制在40℃左右，時間則不宜超過30分鐘。另外，處於高溫環境也會加速水分流失，應適時補充水分，才能安全享受泡湯樂趣。

至今在山上所遇過的山難，多數是輕忽爬山這項運動──裝備不足、誤信標示不清的捷徑、沒準備離線地圖，還有最有問題的──網路自組團。或許是一切來得太快，在大家都還沒有準備周全就踏上這片陌生的環境，再加上網路傳播快速，很多人就開始當起伸手牌，而不去認真做功課，好像網路上得到的知識都是正確的。

資深媒體人陳文茜2019年被診斷出肺腺癌後積極抗癌，但去年12月透露癌症復發，且已轉移到肝臟與骨盆腔，之後發現是更凶猛的「黑色素癌」，一下子擴散至多個器官，病況跳至第4期，就連跨年也只能在醫院度過。對於疾病，陳文茜淡然面對、態度隨緣，自述「那不是堅強，而是體悟」——每個人最終都會被疾病打敗，只是何時什麼方式？不過她畢竟是學法律出身，因此仍存在一些理性，想在人生劃下句點前預立遺囑，為視若孩子的寵物狗安排好去處，也想將遺產留給想捐贈的單位。只是看到預立遺囑的繁冗規定，她差點沒昏倒，直呼「活人都可以被整暈！」

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

希望我的品行道德，一天高尚一天；希望能夠改過遷善，做一個好人，又因為我想做一個好人，同時我也希望諸位都做好人！────弘一法師《南閩十年之夢影》

請問哪些患者較常出現癌症疼痛？

2025年元旦新制要來囉！無論是民生、投資、旅遊、薪資都有調整或改變，像是基本工資這次已連續9年調漲，健保每月調漲要多繳21元、囤房稅2.0增設自住房條件、租屋補助擴大、家貓強制登記否則祭出最高1萬5千元的罰鍰等。此外還有擴大癌症篩檢新制，以肺癌來說，每2年1次肺癌低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，年齡放寬至40至74歲女性及45至74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者。50至74歲有重度吸菸史，增列每年吸菸量大於20包者，每案補助4000元。

癌症已經長達42年蟬聯國人十大死因首位，平均4分2秒有1人罹癌，為落實賴清德總統健康台灣政策，讓台灣癌症 死亡 在2030年降低三分之一，國民健康署明（2025）年起將放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒(HPV)檢測服務，只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢，以期早期發現、早期治療。

64歲民歌手王新蓮曾唱紅《風中的早晨》、《往天涯的盡頭單飛》等歌曲，今天在臉書揭露自己罹患肺腺癌的消息，讓粉絲紛紛湧入集氣。王新蓮4年前從美國返台，在台東池上開始駐村藝術家生活，並在今年10月發行第一套《懸浮人生》作品集，也宣布將登台參與「民歌50」演出，未料竟驚傳罹癌消息。

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。