幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

突如其來的中風，改變了一切。徐超斌明顯變得消沉，不太愛說話。下班後，他也不再跟以前一樣，找大家一起吃喝說笑。他經常坐在電腦前，沉默地盯著螢幕。為了鼓勵徐超斌振作，老戰友張小雲建議他寫部落格抒發心情。一開始，徐超斌顯得興趣缺缺，張小雲為他註冊了帳號，他也只是看看別人的文章，自己一篇都沒寫。幾個月後，他突然心血來潮，開始寫下他的部落醫師手記。

據統計，110年男性新發癌症人數達6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，最新男性10大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。面對癌症的威脅，我們常常聯想到現代醫學的治療方式，然而，近年來中西醫聯手成功改善現代醫學所帶來的治療副作用，使患者體況好轉，也讓中醫抗癌日漸受到重視。

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防 治癌 症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

政府與民間通力合作共同籌設，斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，於2023年5月15日上午舉行開幕儀式，以高能量放射線破壞惡性腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來 治癌 新利器，提供國人多一項治療選擇。

許多人補鈣、補營養多會想到喝牛奶，台大生物產業學系講師洪泰雄說明，其實比起喝牛奶，豆漿的營養價值更高且含鐵量是牛奶的25倍，對人體健康還有抗癌、減肥等6大好處。不過如果你有下列5種體質的人，就不那麼適合飲用豆漿。

編按：在電視劇《犀利人妻》扮演最強小三的女藝人朱芯儀，昨日公布自己罹患乳癌的消息，目前確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴，現正在進行治療中。因為她確診時年僅35歲，本來以為自己是乳癌低風險群，卻沒想到在超音波檢查時被告知要做穿刺、切片，一周後就確認罹癌，而且已經轉移至淋巴。醫師提醒，臨床上，醫師很怕30幾歲得乳癌的患者，因為敵人不是別的，是他們的年紀。零到一期的乳癌不易復發，偏偏若是30幾歲的女性，因為太年輕，癌活率高，要特別當心。

隨著中醫養生觀念的普及，民眾對於中醫藥的接受度也隨之提高，以癌症治療而言，目前就有許多大醫院採用中西醫合併療程。即使如此，臨床上仍有民眾不敢告知醫師正在同時接受中西醫治療，導致兩邊醫師重複用藥或恐有用藥排斥問題，甚或疏於追蹤和檢查，種種迷思和盲點，都可能致使錯失最佳治療時機。

台灣算不算醫療先進國家？很多人的答案是肯定的。但在台灣一診斷出肺癌，近六成已是末期，導致肺癌的死亡人數居十大癌症之冠，也燒掉最多健保費用。新國病來襲，我們該如何對抗？