幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

只要是人，總有狀態不好的時候。 別說罹患失智症的爺爺奶奶，一般人也會提不起勁，不想說話，只想休息。這時我就會安靜下來，默默地做該做的事情，或是牽著爺爺奶奶繼續散步。 然後，觀察並等待。 安靜也很好。 人與人相處並非一味的炒氣氛。爺爺奶奶想聊，自然就會開口了。

「每次好像我只要一出國，手掌上就會出現這些好癢的小水泡。」飛機一落地，若真就向來接機的姐姐抱怨著。姊姊看了一眼若真的手，輕輕鬆鬆地回應：「你還好，只有出國時才會這樣。我覺得我的腳每隔幾個星期就會出現一次這些小水泡，本來想要不理它，不過好像因此而感染了，在皮膚科吃了幾天的藥才好。」「天啊，原來你也有同樣的狀況，」若真驚呼：「醫生說我的狀況是汗皰疹，所以汗皰疹是遺傳引起的嗎？」

本書寫作期間，我正在美國密西根大學高齡與安寧緩和醫學科進行三個月的訪問進修。密西根大學是全美知名學府，他們的高齡與安寧照顧也是相當有名，吸引了非常多國外學者造訪。

女星大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎過世，享年48歲，消息傳出震驚各界。大S年紀尚輕，日本醫療也很先進，只是染上一場流感，為何短短4天就失去性命？對此，重症醫師陳信均直言，雖然年輕族群重症機率僅約1％，但若併發重症，致死率就會從原來的千分之一驟升為20％，「一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊！」

本土麻疹疫情升溫！據疾管署統計，國內已累計16例確診個案，目前掌握接觸者已達3123人，其中1609人監測期滿，創下5年來匡列人數最高紀錄。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書提醒，麻疹傳染力極高，是新冠的6倍，病人方圓2公尺內皆是飛沫傳染範圍，加上病毒可在空氣中停留2小時，只要「走過」，就可能被感染！

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。

大陸冷氣團南下，除了氣溫驟降，境外污染物也隨之影響台灣！環境部綜合最新氣象預報資料顯示，中國山東到上海地區出現霾害現象，今(12/15)日更針對南部2縣市及馬祖、金門地區的空氣品質發出「紅色警示」。毒物專家招名威直指「PM2.5是毒！」除了引發或加重哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病，還可能誘發心臟病發猝死或中風，呼籲外出應戴口罩。

曾演出《意難忘》、《台灣靈異事件》、《濟公》等多齣本土劇的資深藝人林照雄，傳出週日（12/8）因呼吸衰竭離世，享壽85歲。林照雄是女星林姿佑的父親，小亮哥則是女婿，雖然先前曾傳出「酮酸中毒」確診糖尿病，但林姿佑向媒體透露爸爸糖尿病控制良好，就是「天氣變化，以前又有抽菸，肺比較弱…因為呼吸衰竭，自然找個時間走了，很圓滿，沒有什麼病痛。」對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，最近天氣冷空氣污染嚴重，很多有慢性病的病人容易肺炎感染致呼吸衰竭，很多肺病也都惡化發作，「呼吸道疾病已經成為台灣的國病了...空氣差看不見，但是會奪走人命。」提醒大眾應重視空污導致的各項疾病。

「歌神」張學友6月在台舉辦演唱會，暌違6年與台灣歌迷見面，卻因感染RSV（呼吸道融合病毒）緊急取消，直到身體好轉才繼續進行後面3場小巨蛋演唱會。許多人都以為只有嬰幼兒才會感染RSV，事實上63歲的張學友也屬於高危險群，熟齡族一旦感染可能增加心血管風險，尤其是心臟衰竭；而若有心血管病史者，入住加護病房的風險更是高出50%，死亡風險增加1倍，因此千萬不可小覷。

儘管新冠肺炎疫情趨緩，但據疾管署統計，全台65歲以上國人每週仍有逾500人死於肺炎及流感，而隨著秋冬到來，包括流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒感染都將進入大流行期，民眾更不可掉以輕心。台灣感染症醫學會呼籲，民眾應加速接種疫苗，特別是熟齡與罹患三高、慢性病的高風險族群。另外，新冠疫情加重「超級細菌」增長，民眾除了接種疫苗，減少感染機會之外，也應該合理使用抗生素，避免因不當使用而助長抗藥性細菌的增長，陷入「無藥可醫」的困境。