幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

雖然我愛我的家人，但我也需要保持一定的個人空間和自由。拒絕過分的要求，是為了更好的照顧家人跟自己。拉出一些空間，我們才有呼吸的可能。

別府明子曾照顧公公和自己的父母，照顧三位長輩的歷程，長達三十年。她的經驗在日本不是特例。她在脫離了 照顧者 的身分後，才重拾課本，攻讀博士學位。特別的是，因為心疼和她同命的女人們，後來她創辦了「不勉強照護生活協會」。回首三十年的照顧生涯，最艱難的是，曾有一段時間蠟燭兩頭燒，孩子還小，當時想當個別人眼中的好媳婦，犧牲了孩子和自己，這種罪惡感和遺憾直到今日心頭依舊縈繞。

法律上說子女均分遺產是合情合理合法，但是，爸媽們，別犯傻，在繼承日來臨前，自己就要做妥善安排。

在居家照顧中，最費心費力的對象是哪一種？許多有經驗的看護（照顧服務員）的答案，可能不是你想像中的中風、癌末等病患，而是越來越常見的失智症者。他們指出，像中風這樣臥床的病患，雖然多數的事情都要旁人代勞或協助，但照顧起來比較單純，而失智雖然很多人都行動自如，甚至生活上也不太需要旁人協助，但應對他們的行為模式卻相當費心，如果不是非常有耐心的人，可能無法堅持下去。

已退休的阿欽今年70多歲，他10年前開始睡不好，需要吃安眠藥才能睡著。這3年來，他的記性越來越差，就醫後被診斷出失智症，於是開始服用抗失智用藥。近期阿欽晚上睡到一半常會爬起來堅持要出門，被家人阻止就發脾氣，和他同住的太太也注意到阿欽常常自言自語、無緣無故哭泣、想不開等，家人擔心阿欽得憂鬱症，帶他至精神科門診就醫。

隨著農曆新年的到來，家家戶戶準備慶團圓，老中青幼家人歡聚的時刻，大家從各地回到家鄉過年，正是長輩再開心不過的事，伴隨著年齡的增長，有些長輩漸漸有失智的現象，更需要家人的陪伴、關心與諒解。

「您父親今天有起來坐輪椅，說話的次數與句數比昨天多一些，跟他說笑話，他也會笑著回應。」「今天下午讓您父親複習早上的復健動作，站立時剛開始比較不穩，隨著練習次數增加，狀況越來越好了，他自己也有這種感覺。並且從床邊練習移動到廁所，狀況也有進步。」「今天講話比較多，還主動表示有鼻胃管他吞嚥不舒服，想跟醫師說要拔掉，他練習吞嚥會比較輕鬆。」爸爸終於出院了，看著這一個多月來，我跟照服員的對話記錄，也想到媽媽幫忙照顧的辛苦終於結束了，我才真的鬆了一口氣。回想到爸爸中風的那一天，全家驚慌失措，在醫院裡，媽媽忐忑不安更是溢於言表：爸爸才剛退休，要好好閒下來享受晚年的生活，怎麼在這時候倒下來了？

台灣將於2025年邁入超高齡社會，除了透過長照政策讓老有所照護外，我們也需有預防照顧政策相輔，延緩進入長照階段，減緩照顧壓力、化解社會孤獨感並開創新世代老人價值。長期投入銀髮領域的弘道老人福利基金會，自2020年開始推動與輔導各地形成「共生社區」，藉由跨年齡、族群的自助、互助、共助和人情味，讓社區裡沒有人是一座孤島並能貢獻所長，來因應高齡少子化、照顧人力減少和老人獨戶數逐漸攀升等等超高齡社會挑戰。

歲末年關將近，大家有著什麼心情，又或是在忙些什麼呢？學生期待寒假到來，孩子期待新年可以領壓歲錢，上班族期待年假可以好好喘口氣；家庭主婦們則已開始採買年貨，或甚至預訂年菜、餐廳等。那家裏的老人家、或甚至失智的長輩們，過年對他們而言，又是什麼樣的心情呢？

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡人口增加、工作人口更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請外籍看護，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且外籍看護其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、外籍看護等各種方案時，怎樣做比較好？