幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

家住台中的75歲許老太太，原本身體硬朗，沒有高血壓也沒有糖尿病，但偶爾會喝自泡藥酒。去年七、八月時，她因呼吸困難，就醫檢查發現是嚴重的心臟主動脈 瓣膜 狹窄，同時也因為貧血、解黑便而診斷出大腸癌第二期，整體病況相當棘手！

許多民眾都有靜脈曲張困擾，不敢穿上短褲短裙，除了影響外觀，靜脈曲張患者還容易出現深層靜脈栓塞、肺栓塞，以及周邊血管疾病。

編按：國標舞女王劉真因為嚴重主動脈瓣狹窄，於今年2月前往台北榮總接受傳統主動脈 瓣膜 置換手術。術中由於心臟功能恢復不良，先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架，後續因心臟功能遲未恢復，裝置心室輔助器。二月下旬及三月初，劉真腦部先後發生栓塞與出血，造成腦壓上升，院方為她進行開顱減壓手術後，雖一度有起色，最終仍因腦壓過高，於3月22日晚間不幸辭世，享年44歲，令親友與粉絲相當哀痛不捨。-----------------什麼是「主動脈 瓣膜 狹窄」呢？我們的心臟有四個 瓣膜 ，每個 瓣膜 就像一扇門，正常的開關可確保血流以正確的方向通過心臟。「主動脈瓣」指的是左心室通往主動脈的 瓣膜 ，也就是左心室的「門」，正常來說這扇門共有3片門片。所謂「主動脈 瓣膜 狹窄」，指的是這扇門的構造異常，門片無法完全打開，導致部分血液無法正常流通，進而影響全身血液循環。「主動脈瓣狹窄」的原因包含先天異常與後天退化，輕微者不一定有症狀。治療方法有風險較高的傳統開心手術，以及相對安全的「經導管主動脈 瓣膜 置換手術」。主動脈 瓣膜 狹窄，平時有哪些症狀？就醫時要注意哪些事情？相關內容請見下文：(2020/03/23更新)

「經導管人工主動脈 瓣膜 植入術」（TAVI）時代來臨！主動脈 瓣膜 狹窄患者，原本要在胸前畫出二十公分傷口，現在從鼠蹊部○．五公分傷口植入就可以完成，大幅降低手術風險，讓兩年內可能往生者開啟嶄新人生。

一旦冠狀動脈硬化、狹窄，斑塊破裂而引起血栓堵塞血管，就會發生心臟缺血、缺氧，輕者引起短暫、輕微的胸口不適，也就是心絞痛或狹心症，重者心肌細胞死亡，心臟收縮功能大受影響，出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象，這就是「心肌梗塞」

在眾多心臟疾病中，除了民眾比較熟知的心肌梗塞會引起猝死外，主動脈 瓣膜 狹窄可謂是另一個不穩定的不定時炸彈。主動脈 瓣膜 ，是位於心臟左心室及主動脈之間的 瓣膜 (如：圖一)，功能就像是你家的大門，所有心臟的血液都要經過這個大門才能送到全身的血管。換言之，如果這個大門壞了(卡住，門打不開)，你要出門就不容易出去，甚至於出不去，也就是一旦主動脈 瓣膜 嚴重狹窄，心臟的血液就不容易送到全身各個器官，而導致各種症狀的產生。

王伯伯從一個月前置換人工心臟 瓣膜 後開始服用可邁丁(Coumadin)，聽鄰居說他也有家人在服用這種藥品，很多食物不能吃。曾經因為長時間吃全素攝入大量的深綠色蔬菜，回診時被醫師提醒要注意缺血性中風的發生。王伯伯因此很困惑自己應該如何調整飲食，擔心吃進去的食物會和他所服用的藥物有什麼禁忌。