幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

23歲大學畢業後，憑著漂亮的學歷與流暢的英文，May幸運的進入一家美商企業，同學們都羨慕極了，薪水高、福利佳，不時到世界各地出差。May努力認真，沒日沒夜加班，一路升遷至經理...（原文刊載於2018/10/19，更新時間為2022/10/15）

過去兩年新冠肺炎疫情席捲全球，人們的生活有了劇烈的改變，不僅如此，疫情對於群體的身體或生理健康也帶來巨大影響。

編按： 精神科 醫師吳佳璇歷經2008年母親罹患癌症，照護2年後離世；2015年父親被確診為失智症，自此又開始了她照護失智父親的過程。曾是台大教授的父親失智後行為逐漸脫序，身為醫師的她並不比一般病患家屬來得從容好過，也因如此，更能理解照護者與身邊「熟悉陌生人」的相處境遇。

68歲的許太太長期獨居，10年前老伴因病離世，親人也鮮少返家陪伴。某天女兒打電話回家，卻將近半天無人接聽，在鄰居協助下才知道母親出門買菜，竟忘記回家的路！擔心的女兒趕緊南下照料，發現母親記憶力大不如前，每天都需服用安眠藥才能入睡。但安眠藥造成她記憶力不佳、難以集中精神，又因為慢病纏身，時常怨嘆命不好、甚至試圖輕生，經 精神科 醫師評估後推判許太太是罹患了老人憂鬱症。

有人說，老得好要具備三要素：老身、老本、老伴。「老身」，意味著健康的身體，然而年紀大了，多少有些病痛，若能行住坐臥不須倚賴他人，想去哪兒就能去哪兒，也就算是這個「老身」最重要的功能了。「老本」指著是老年的經濟安全，退休之後的老年生活，不再有穩定收入，所以要有「老本」來保障老年的經濟安全，能實現或維持生活的水準。而「老伴」呢？婚姻狀態、或是親密關係，對老年生活的影響與意義是什麼呢？

A：我是祥和，今年47歲，老婆39歲，結婚11年，有個6歲將上小學的兒子。3年前兒子上幼稚園之後，老婆就回到原公司上班，但她突然變得情緒不穩定，一有看不順眼的事，就會突然發飆，抓狂到超出常軌，更不時對我打罵，我去衛生所及醫院詢問，都認為她是「邊緣性人格障礙」，要我帶老婆就醫，但我實在做不到。這3年家庭完全失去歡笑，我很想帶著孩子離婚，但又怕爭不到孩子親權，雖然她不至於對兒子出手，但我不放心兒子跟這樣的媽媽生活，內心多少還是期望3人一起快樂生活，我該怎麼辦才好？老婆變成暴力妻，原因不在我，我沒有外遇或不顧家，推測或許跟她成長經驗有關。她兒時父母離婚，跟著父親幾年後就被送到安置機構，讀高中時才又接回來，一直沒有安全感。但她對外表現開朗，因此回歸職場時大家都很歡迎，即使她在家變成狼，也沒聽說她在職場有任何狀況。她常說「工作很累，不要吵」，一旦孩子晚上亢奮不睡覺，而她隔天有會議或重要工作時就會抓狂，要我帶孩子去別間睡覺。孩子若仍嬉鬧，她就把我拉到廚房打到鼻血直流，或抓咬我的手臂、小腿，處處留下傷痕，導致我很久無法穿短袖或短褲，雖然至今沒去醫院驗傷，但我已用手機拍下許多受傷照片。對我而言，一年到頭沒有哪一天覺得「今天是美好的一天」，還好有兒子，否則我也覺得憂鬱到需要去看 精神科 ！雖然老婆盡量不在兒子面前動手，但孩子逐漸長大，隱約知道媽媽的暴力行為。我怕孩子在這樣的環境中成長，會缺乏安全感，思考怎樣才是對孩子最好？

過去習俗對過年回娘家有禁忌，想不到竟有婆家無限上綱，甚至給了媳婦「12條回娘家規定」要求遵守，各種不合理的要求讓網友為之氣結，紛紛留言痛批婆家：「比軍人還嚴格」、「是我就會直接離婚！」

有一位爺爺八十四歲，得到第三期的惡性淋巴瘤，起初病得嚴重，腹水、肋膜積水、裝著氧氣管，在醫院接受化學治療。他育有三男、三女，除了最小的兒子在美國外，其餘都在臺北。所以子女們成立照顧群，除了僱請看護工外，他們兒女與媳婦分成四組，白天夜晚輪流換班照顧。而且還有一本病房日誌，每隔二十分鐘登記爺爺的狀況，例如：何時打化療、何時輸血、三餐內容與健康食品為何，化療藥水、排便狀況等詳細記載，完全不亞於護理紀錄。因為二媳婦本身就是護理師，每次輪班的人都可以清楚爺爺目前的狀況，以及治療上的進度，包含何時檢查，又該注意什麼。

美國眾議院議長裴洛西快閃訪台，受到高度關注，這位82歲的老太太從政以來一直有清楚的信念與價值，雖然高齡，依然精力充沛，還能經得起這樣長程的旅行與緊湊行程。我的門診也有一位年齡相仿的張奶奶，她體態優雅，絲毫看不出已80高齡，雖然丈夫早逝，獨立撫養兩個兒子長大，但孩子都已成家，平常活躍於社區活動跟課程。張奶奶來到門診，是因近幾個月來對事物越來越提不起興趣，容易覺得疲累、失眠，且常有胸悶心悸。做了一些檢查都正常，經過問診，才發現張奶奶有輕微憂鬱症。但問到有什麼憂心事情？張奶奶自認母慈子孝、兄友弟恭，連朋友也不敢置信她得了憂鬱症！直到有一天，她拿了一張年輕時曾在美軍俱樂部工作、穿著泳裝在游泳池畔的照片，如此窈窕美麗，我突然有些明白她憂鬱的來源…

編按：全台熱到爆，據氣象局網站，今天截至下午4時，最高溫為花蓮縣玉里40.7℃，其次為花蓮縣卓溪40.3℃，台北市社子則為38.6℃。高溫前10名皆達37.7℃以上，包含花蓮、台北、新北、桃園等地。而這樣的天氣預計會持續到下週一。據衛福部統計，光是7/1～7/19已有367人次熱到送醫，比去（2021）年同期多出逾100人次。而最常出現中暑的，就是參加馬拉松等戶外運動的民眾，過去曾有一場馬拉松超過10人中暑送醫，甚至還有一名住頂樓的70多歲男性，因為不開窗、不開冷氣，熱到高燒41度意識不清送醫。或許很多人可能認為，熱愛運動或本身是運動員的人，對於保健知識較豐富，但即便如此，有些人對熱傷害的觀念，還是模糊的，影響排汗的順暢與否，是造成熱傷害很重要的原因之一。（原刊登時間：2015/6/2 更新時間：2022/7/21）