幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

73歲羅先生患有三高，平常相當注意健康飲食，且每日養成日行1萬步的習慣，但今年初卻收到 糞便潛血篩檢 結果為陽性，就醫接受大腸鏡檢查，發現最深處的盲腸有顆4公分大瘜肉。醫師當下採取內視鏡黏膜切除術（EMR）將息肉順利切除，病理化驗為腺瘤性瘜肉，若延誤處理，恐有癌變風險。

根據國健署最新癌症登記資料顯示，109年大腸直腸癌新診斷個案有16,829人，已連續15年蟬聯癌症發生人數第1名，每年約有6,000多人死於大腸直腸癌。所幸，沒有發生RAS基因突變的患者，臨床上已有單株抗體標靶藥物可使用，有望縮小腫瘤、提升手術切除機會；就算無法手術，亦可延長存活期，為患者帶來長期疾病控制、甚至治癒的希望。

維他命C能抗氧化、增加免疫力，但攝取過量恐有潛在風險！北市聯醫近日收治一名75歲病患，因長期腹瀉被診斷為大腸激躁症，由於 糞便潛血篩檢 每次都正常，病患一再拒絕大腸內視鏡檢查。直到去年嚴重便秘與腹部絞痛求醫，才發現直腸長了巨大腫瘤且確診為大腸癌，究其原因竟是因為每天把維他命C發泡錠當水喝，造成糞便潛血檢查呈「偽陰性」而延誤就醫。

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

國健署107年癌症登記報告顯示，大腸癌連續13年居10大癌症之首，近年亦有不少名人包括李國修、賀一航、豬哥亮等，均因罹患大腸癌過世。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文表示，大腸癌除了基因突變、家族史外，和飲食、肥胖以及運動都有關係。要預防大腸癌，首要是釐清有無家族史、特殊基因突變問題，如果有，則10多歲開始要做大腸鏡追蹤，如果沒有，滿50歲不能只做免費 糞便潛血篩檢 (FOB Test)，也要開始做人生第一次大腸鏡檢查，而且後續每一兩年都要定期做，不要5年才做一次，因為過程中只要發現息肉，立即切除、電燒，就能保持很長一段時間的健康。以下是饒樹文第一人稱的訪談整理：

20201119編按：不孕症權威、台大醫院婦產部主治醫師陳信孚11/17因癌症病逝，消息人士證實他罹患的是大腸癌，醫界感嘆這是生殖醫學領域的重大損失。究竟大腸癌要怎麼預防，怎麼樣早期發現？這篇文可以給你正確觀念。

父親節將至，百萬YouTuber蔡阿嘎日前為發放8000份問卷調查分析，各年齡層爸爸最想要和最不想要收到的禮物供網友參考；其中60歲以下最想收到現金、卡片等，而60歲以上最想收到的則為健康以及陪伴。現代民眾越來越注重自身以及家人健康，照顧父母不分節日。創健預防醫學機構表示，時常遇到幫父母親預約全身健康檢查的孝順子女們，期盼雙親能長命百歲健健康康。

大腸癌的發生人數逐年攀升，連續12年發生人數都盤踞10大癌症之首，106年約1萬6千人罹患大腸癌。依國民健康署資料顯示，今年受新冠肺炎疫情影響，降低民眾就醫接受篩檢意願。

許多女性在生產後飽受痔瘡之苦而經常出現血便，即使糞便潛血檢查報告為陽性，也以為只是痔瘡出血，並未進一步就醫。北投健康管理醫院內視鏡中心主任黃洸偉說，「出血」是項重要警訊，只要發現血便務必盡速就醫，找出病因。

一名35歲中小企業主，平時有良好的運動習慣，活力十足，近年初次接觸完整的個人健檢，卻從基礎的項目中發現大量的紅字數值，所幸及早發現並及時給予治療，才有所好轉。現代男性由於各種生活、工作壓力甚至需要頻繁應酬喝酒，無形中伴隨著各種危險因子的發生，預防醫學的重要性不容小覷。