幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

70歲婦女有慢性肝炎病史，且 腎臟 功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為晚期肝癌，腫瘤已達9公分，壓迫右側門靜脈，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。

台灣小吃名聞遐邇，像是珍珠奶茶、牛肉麵、滷肉飯、滷味等都是常見的國民美食。許多民眾更是自小就習慣在米飯中加入醬汁以增添色澤、美味，還有些美食愛好者會將滷味的滷汁拌飯食用。對此，營養功能醫學專家劉博仁提醒，這樣的飲食習慣對健康構成潛在威脅。雖然滷味非常美味，但傳統的滷汁中常常含有高鈉、高油脂和高糖分，還有可能在長時間熬煮過程中產生對健康不利的物質，這些都會增加健康風險：

「醫師也是人，在照顧別人的同時，常沒意識到要照顧自己的三高問題！」減重專科醫師陳威龍39歲之前體重高達84公斤，體脂率達34、35％，不但血壓高、尿酸也偏高，卻自恃年輕，「就算不舒服，也只覺得是太累而已。」但一次心肌梗塞發作，住進加護病房7天，讓他再也不敢輕忽健康問題，做好「飲食」與「運動」2件事，「過去可能50分，我現在把自己做到95分！」

研究顯示，「不吃早餐」會影響我們一整天的專注度和反應力，「吃錯早餐」更可能導致血糖不穩定，引發肥胖與代謝症候群，但有些組合恐怕更有致癌的危機！日本癌症名醫佐藤典宏建議，早餐最好能避免精緻碳水化合物、加工肉品及高脂乳製品，且雞蛋一日攝取量最好也不要超過1顆，以免增加罹患癌症的風險。

你時常半夜起來跑廁所嗎？台大醫院泌尿部主治醫師周博敏指出，夜尿是指入睡後需起床小便，並且會干擾睡眠，尤其當夜尿次數超過兩次則會顯著影響生活品質。許多人在半夜起床上廁所時，常因頭暈或姿勢不穩而跌倒，造成不同程度的身體傷害。無論是年長者或年輕人，這都已成為日常生活中的潛在危險。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

隨著老年人口比例不斷推高，台灣預估今（2025）年即邁入超高齡社會，並推估出老年人口在2039年將佔總人口30%。伴隨高齡化人口而來的問題，便是台灣失智症盛行率連帶攀升，根據內政部2017年的人口統計估算，台灣65歲以上老人失智症的盛行率約7.94%，且盛行率隨年齡逐步攀升。

本書寫作期間，我正在美國密西根大學高齡與安寧緩和醫學科進行三個月的訪問進修。密西根大學是全美知名學府，他們的高齡與安寧照顧也是相當有名，吸引了非常多國外學者造訪。

醫生不會告訴你的秘密？吃一個普拿疼會殘留在身體五年？網路長久都有流傳一個假訊息：「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」。

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性 腎臟 病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時， 腎臟 失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當 腎臟 功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待 腎臟 移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。