幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

隨著年齡增長，許多長者面臨多種慢性病問題，不知不覺中成為「多重用藥」的高風險族群。根據健保資料庫分析，台灣 65 歲以上長者近3成都有多重用藥情形。為何多重用藥會帶來風險？如何確保長者用藥安全？本文將詳細解析。

李太太罹患糖尿病已經30年了，近1年回診抽血報告發現 腎 功能逐漸下降，但因血糖控制的關係，她只知道要少吃白米飯，多吃糙米或五穀類當主食，對控制血糖比較有幫助，也要多吃蛋白質才不會肌少症。可是 腎 功能不佳的人就不適合吃糙米，讓李太太一時慌張起來，什麼都不太敢吃，1個月內體重就掉了2~3公斤。

進入更年期，難道連呼吸都會胖？不少更年期女性再怎麼節制飲食、加倍運動，體重仍然失控。減重專科醫師鄧雯心表示，年期肥胖主要來自「雌激素不足」、「壓力荷爾蒙異常」、「胰島素阻抗」以及「肌肉流失」等4大原因，重點不是「吃少」，而是「吃對」。鄧雯心建議，針對更年期設計專屬的「211餐盤」，掌握5大重點吃對食物並增加肌力運動，提升代謝，才是對抗更年期肥胖最有效而長久的方法。

現代醫學進步，加上保養得宜，許多人即使有了年紀也能保持凍齡，但研究指出，人體到了某個年紀後，會突然出現「斷崖式衰老」，時間點分別為34歲、60歲與78歲。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒提醒，大家應該趁年輕時為斷崖式衰老做準備，在生活上做出6個改變，來延緩大腦與身體老化。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

「乾啦！乎搭啦！」近日發生年輕人拚酒過量造成猝死事件，當事人在幾分鐘內喝下足足1公升，爆量且高濃度的水果調酒，又沒有及時解酒，把酒精排出去，使身體無法負荷，導致呼吸及心跳停止，令人不勝唏噓！

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

雞蛋是最容易取得的蛋白質來源，更因富含維生素A、D、B群、葉黃素和玉米黃素等多元營養，而被視為健康食品。但有位33歲女性三餐都吃雞蛋料理＋燙青菜維持健康，半年後卻發現體重不減反增，足足胖了7公斤！進行食物過敏檢測後才發現，原來她對每日必吃的「蛋」過敏，引發疲勞、關節疼痛、腸道敏感等慢性過敏症狀，並因身體處在發炎狀態導致腦部下視丘食慾調節中樞失調，引發胰島素阻抗，造成脂肪堆積。

據衛福部疾管署統計 ，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年同期的1.7倍，面對流感全年化的威脅，最重要是「預防勝於治療」。尤其不少65歲以上熟齡族自認身體勇健，不需施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。醫師提醒，大眾應改變「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」3大NG觀念，透過「提前施打」避免成為家人負擔。

「有位80歲的伯伯已經洗 腎 五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現 腎 性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。