幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

兩位朋友自費接受高階健檢後，分別傳來腦部磁振造影（ＭＲＩ）的影像，問我的意見。一向活躍的Ａ女士八十歲，沒有三高或失智，被告知「大腦有白質病變」。她問：「是什麼意思？需要服藥嗎？」

醫師在討論會上報告病例時，通常會以一個精簡句子開頭，例如「一位四十歲女士突發性右側肢體無力已三小時」，提供重要的醫療訊息，包括年齡、性別、病症的急性和持續多久，引領與會醫師正確的診斷方向。其中，「性別」近年來逐漸受到重視。

近日追劇，劇中一位焦慮的男士，慎重地對隔天要幫他父親動肝臟手術的外科醫師說：「今晚請早點就寢，也切記滴酒不沾。」這位家屬雖然唐突，但凸顯出對於「睡眠剝奪」（sleep deprivation）的憂心。我回想起多年前聽一位醫師朋友聊到，他要接受腹部手術的當天早上，主刀醫師在手術前先跟他打招呼，不經意地說了句「我昨晚睡得好飽」，卻讓他大為安心。

陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期健檢也發現血壓和血脂肪偏高，但因為他平常沒什麼不舒服，也就沒有特別在意。只是陳先生的住處離學校有一段距離，平常來回往往要搭上1～2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，他起床時發現右腿整個腫漲，顏色也略為泛紅，感覺緊繃疼痛，趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波，發現他右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷 血流 ，住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況才獲得緩解。

時序入秋，天氣逐漸轉涼，皮脂腺分泌減少致使皮膚變得乾燥，加上熬夜、作息不規律、工作壓力等因素，乾癬便容易復發，皮膚乾燥脫屑搔癢情況明顯，如果沒有及時加以控制治療，嚴重時紅皮塊蔓延全身，甚至有部分患者最後恐引發乾癬性關節炎，不容輕忽。

74歲知名作家劉墉昨（10/5）日驚傳在自家庭院摔倒，雖當下沒有摔傷頭部，但回房後卻突然昏厥、失去意識，醒來後發現滿身滿地都是嘔吐物，一路嘔吐到醫院急診室，所幸就醫檢查後沒有大礙。自稱「工作狂」的他，躺在病床上還把YT節目《劉墉講堂》做好，也不忘向粉絲報告：「老頑童一切OK，除了百病纏身，還是一尾活龍！」

現代人最在意的是氣色好不好，每個人都希望容光煥發，脣紅齒白、皮膚透亮就成為大家最羨慕的樣貌，門診中經常遇到患者希望透過調理改變「唇色」，到底不同唇色是不是跟健康有對應相關？

一碰撞、受傷，出現傷口，就 血流 不止，不少連續劇將女主角設定血友病患，以加強戲劇張力，但血友病是缺乏第8、9凝血因子，基因位在X染色體，因此，病友大多為男性，女性則較罕見。專家表示，健保陸續給付昂貴針劑，日前更擴大給付「非凝血因子藥物」，提升治療品質，血友病患應積極面對，接受預防性注射治療。

心肌梗塞不只好發於寒冷的冬天，炎熱高溫的夏天也可能因為人體血管擴張，流汗過多、水分補充不足，導致體內血液變得濃稠，進而出現冠狀動脈堵塞的情形。尤其三高患者、肥胖不運動、飲食過油、好菸酒等，不分季節都是罹患心血管疾病的高危險群，應多加留意。